Группа крови определяется наличием антигенов на поверхности эритроцитов: кровь группы А (вторая группа) имеет антиген А, группа В (третья группа) имеет антиген В, кровь АВ (четвертая группа) содержит оба антигена, а группа О (первая группа) не имеет ни одного. Антигены могут вызывать иммунный ответ, если они являются чужеродными для нашего организма. Вот почему для переливания крови используется только кровь от доноров с той же группой крови или универсальной группой О.
Точно так же антигены А и В присутствуют на поверхности кровеносных сосудов в организме, включая сосуды твердых органов. Если кто-то с типом крови О получает орган, например, от донора типа А, он будет отторгнут. Следовательно, донорские органы подбираются к потенциальным реципиентам в списке ожидания на основе группы крови.
Это приводит к тому, что пациенты с первой группой крови (типом O) в среднем в два раза дольше ждут трансплантации легкого по сравнению с пациентами со второй группой (типом A). Например, пациент с типом O, нуждающийся в пересадке почки, будет находиться в списке ожидания в среднем от 4 до 5 лет, по сравнению с 2-3 годами для типа A. Это ведет к повышенному риску смертности. Так, пациенты с первой группой крови умирают на 20% чаще, не дождавшись пересадки.
Однако, если преобразовать все органы в универсальный тип O, можно полностью устранить этот барьер, что и удалось сделать канадским ученым из Центра трансплантации Аджмера. В своем эксперименте они использовали система Ex Vivo Lung Perfusion (EVLP), которая обычно прокачивает питательные жидкости через органы перед трансплантацией, позволяя им нагреваться до температуры тела.
Донорские легкие от человека с первой группой крови были помещены в эту систему. Одно легкое было обработано группой специальных ферментов для удаления антигенов с поверхности органа, а другое — осталось необработанным. Затем ученые добавили кровь первой группы, чтобы имитировать несовместимую трансплантацию. Результаты показали, что обработанное легкое хорошо переносилось, в то время как необработанное демонстрировало признаки отторжения.
Ключевую роль в этом эксперименте сыграли ферменты, которые были обнаружены в 2018 году в кишечнике человека. Оказалось, что они способны «вырезать» сахара из антигенов А и В на красных кровяных тельцах, превращая их в клетки универсального типа О. Именно это открытие и положило начало созданию универсальных донорских органов, клинические исследования которых планируется провести уже в ближайшие 12-18 месяцев.
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
Conversion of blood type A donor lungs into universal blood type lungs using ex vivo ABO enzymatic treatment, Science Translational Medicine (2022). DOI: 10.1126/scitranslmed.abm7190
