Лактаза vs лактоза: как избавиться от симптомов непереносимости молока

Что такое лактоза и зачем нужна лактаза?

Лактоза — это молочный сахар, содержащийся в коровьем, козьем, овечьем молоке и большинстве молочных продуктов.
Лактаза — фермент, который расщепляет лактозу на глюкозу и галактозу, чтобы организм мог их усвоить.

У большинства людей после 20–25 лет уровень лактазы снижается естественным образом, особенно у жителей Восточной Европы и Азии. Это физиологическое состояние называется гиполактазия, и оно отличается от врожденной непереносимости.

Что происходит при дефиците лактазы?

Если в кишечнике недостаточно лактазы, лактоза не расщепляется и попадает в толстый кишечник, где её начинают бродить бактерии. Это вызывает:

• вздутие,

• газы,

• урчание,

• диарею,

• спазмы в животе.

У некоторых даже появляется туман в голове, усталость, головная боль после молочных продуктов — это связано с вторичным воспалением и дисбактериозом.

Кто сталкивается с лактозной непереносимостью?

Таблица 1. Симптомы, характерные для лактозной непереносимости

Симптом	Время появления после молочного продукта
Вздутие, тяжесть в животе	Через 30–120 минут
Газообразование, урчание	Через 1–3 часа
Жидкий стул или диарея	В течение 4–6 часов
Тошнота или спазмы	Иногда — сразу после употребления
Повышенная утомляемость	Отложенная реакция, при регулярном приёме

Диагностика: как понять, есть ли непереносимость?

• Метод исключения: исключить молочные продукты на 5–7 дней и затем вернуться к ним → наблюдать реакцию.

• Водородный дыхательный тест: определяет повышенное содержание водорода после приёма лактозы.

• Генетический тест: определяет предрасположенность к гиполактазии (не всегда доступен).

• Анализ стула на pH и углеводы: используется у детей.

Как помогает лактаза?

Фермент лактаза можно принимать в виде капсул, таблеток или жидкого раствора перед приёмом молочной пищи. Он позволяет избежать симптомов и переварить лактозу «за вас».

Также можно:

• выбирать продукты без лактозы (специальное молоко, йогурты),

• отдавать предпочтение ферментированным продуктам (твердые сыры, кефир),

• использовать растительные аналоги (овсяное, миндальное, кокосовое молоко).

Таблица 2. Сравнение эффективности подходов

Список литературы

1. Misselwitz B, et al. (2013). Lactose intolerance: from diagnosis to correct management. Best Pract Res Clin Gastroenterol.

2. Storhaug CL, et al. (2017). Worldwide prevalence of lactose intolerance: a systematic review. Nutrients.

3. Swagerty DL Jr, et al. (2002). Lactose intolerance. Am Fam Physician.

4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6313446/

Об авторе

Николай Бондаренко Врач - дерматолог и эксперт в области кожных заболеваний.   Окончив ведущий медицинский университет Украины, он специализируется на диагностике и лечении дерматологических проблем.   Автор множества экспертных статей, он активно способствует развитию дерматологии и делится своими знаниями с медицинским сообществом.