Mister-Blister
No Result
View All Result
  • Новости
  • Фармбизнес
  • Медицина
  • Спецпроекты
  • Премиум
  • Аптечная практика

    Аптечная практика

    Зарубежный опыт

    Как работают аптеки в разных странах мира?

    Управление аптекой

    Вопросы аптечного менеджмента и маркетинга, финансовые показатели работы аптеки, управление персоналом.

    Коллектив аптеки

    Как выжить в коллективе, наладить отношения с коллегами, решить конфликты?

    На прилавках аптек

    Обзоры препаратов, товаров медицинского назначения, медицинской техники, БАДов.

    Профессиональные секреты

    Маленькие хитрости, помогающие первостольнику.

    Консультация провизора

    Самолечение и фармопека: чем поможет фармацевт?

    Искусство продаж

    Правильно продаем лекарственные средства и другие товары аптеки

    Клиент аптеки

    Как работать с разными типами покупателей?

    все статьи

  • Русский
АРХИВ
  • Новости
  • Фармбизнес
  • Медицина
  • Спецпроекты
  • Премиум
  • Аптечная практика

    Аптечная практика

    Зарубежный опыт

    Как работают аптеки в разных странах мира?

    Управление аптекой

    Вопросы аптечного менеджмента и маркетинга, финансовые показатели работы аптеки, управление персоналом.

    Коллектив аптеки

    Как выжить в коллективе, наладить отношения с коллегами, решить конфликты?

    На прилавках аптек

    Обзоры препаратов, товаров медицинского назначения, медицинской техники, БАДов.

    Профессиональные секреты

    Маленькие хитрости, помогающие первостольнику.

    Консультация провизора

    Самолечение и фармопека: чем поможет фармацевт?

    Искусство продаж

    Правильно продаем лекарственные средства и другие товары аптеки

    Клиент аптеки

    Как работать с разными типами покупателей?

    все статьи

  • Русский
No Result
View All Result
Mister-Blister
No Result
View All Result

Недержание мочи у взрослых: врачи объяснили причины патологии

Мистер Блистер Мистер Блистер
7 июля, 2020
in Медицина
Время прочтения: 4 минут(ы)
A A
0
Главная Медицина
поделиться

Недержание мочи у взрослых – особая деликатная тема общения провизора с клиентами аптек и очень серьезная социально-медицинская проблема современности. В молодом возрасте от этого недуга страдают преимущественно представительницы прекрасного пола. А во второй половине жизни расстройства мочеиспускания встречаются почти с одинаковой частотой у женщин и мужчин. Во многих случаях виноват в этом так называемый гиперактивный мочевой пузырь.

Инфекции органов мочевой системы

Мочеиспускание – сложный физиологический процесс, в ходе которого происходит координированное сокращение мышцы-детрузора мочевого пузыря (от лат. detrusus – выталкивать) и расслабление наружной мышцы-сфинктера (от греч. sphincter – кольцевидный сжиматель). Нарушения в любом звене цепочки передачи нервных импульсов и последующего изменения мышечного тонуса могут привести к формированию гиперактивного мочевого пузыря. Специалисты так называют состояние, для которого характерны учащенное мочеиспускание с императивными позывами и, как правило, недержанием мочи различной степени.

Этиология гиперактивного мочевого пузыря пока окончательно не выяснена. Но уже доказано, что в его формировании важную роль играют нарушения со стороны нервной системы, возникающие еще в раннем детстве. Согласно нейрогенной теории, гиперактивность детрузора проявляется при снижении тормозящего влияния нервной системы на мочевой пузырь, повышенной возбудимости нервных волокон, отвечающих за процесс мочеиспускания и т.п. Другая, миогенная, теория базируется на преимущественном изменении клеток и межклеточных связей в самой мыщце-детрузоре. Согласно ее постулатам, с возрастом из-за различных дегенеративных изменений нарушается проведение нервных импульсов в мышечной ткани. Сопутствующие атрофия клеток слизистой оболочки мочевых путей, снижение эластичности тканей, ухудшение кровоснабжения, изменение тонуса гладких мышц усугубляют патологию.

Различают две формы гиперактивности мочевого пузыря: нейрогенную и идиопатическую. При первой имеются неврологические нарушения и ее часто называют гиперрефлексией детрузора. При второй причину гиперактивности точно установить не удается. Ее синонимом считается термин «нестабильность детрузора».

Симптомы и диагностика

Наиболее характерные симптомы гиперактивного мочевого пузыря – частые, иногда ежечасные, позывы к мочеиспусканию. Более половины пациентов вынуждены вставать из-за этого ночью. При «сухом» гиперактивном мочевом пузыре недержания мочи нет, а вот при более тяжелом «мокром» варианте болезни происходит непроизвольное мочеиспускание.

«Гиперактивный мочевой пузырь» – это диагноз исключения. Его симптомы во многом сходны с циститом, вагинитом у женщин и простатитом у мужчин. Однако для гиперактивного мочевого пузыря не характерны примесь крови и слизи в моче; боли внизу живота, в области промежности или бедер; выделение за сутки более трех литров мочи (полиурия); повышение температуры тела; недержание мочи при стрессах, кашле или смехе. Дополнительные основания для исключения диагноза – некоторые сведения из анамнеза жизни и болезни. Это информация о перенесенных операциях, лучевой или химиотерапии, травмах, пороках развития мочевой системы, тяжелых хронических заболеваниях внутренних органов и нервной системы, приеме лекарстве, влияющих на мочеиспускание.

С целью дифференциальной диагностики проводят анализы мочи в динамике (при гиперактивном мочевом пузыре они в пределах нормы), ультразвуковое исследование мочевых путей и органов малого таза, у мужчин – предстательной железы, тесты для исключения ТОРЧ-инфекций и пр. По показаниям назначают более сложные специальные рентгенологические, инструментальные и компьютерные обследования, в том числе электромиографию нижних мочевыводящих путей.

Особенности терапии

К лекарственным средствам, которые применяются при гиперактивном мочевом пузыре, предъявляют весьма строгие требования. Они должны обладать селективным действием на мочевой пузырь, эффективно устранять симптомы патологии, в том числе недержание мочи. Очень важна хорошая переносимость таких препаратов и возможность их длительного применения.

В настоящее время наиболее часто применяют антихолинергические препараты (М-холиноблокаторы), избирательно действующие на мускариновые рецепторы подтипов М2 и М3 мочевого пузыря, с раздражением которых связана нестабильность детрузора. Одним из представителей данной фармакологической группы является толтеродина L-тартрат. После приема внутрь он быстро всасывается, эффект проявляется уже через час и сохраняется до 10–12 часов, в связи с чем препарат назначают два раза в сутки.

Антихолинергическим и прямым спазмолитическим действием на детрузор обладает оксибутинин. Рекомендуется он не только при гиперактивном мочевом пузыре, но и при недержании мочи у пациентов с рассеянным склерозом, патологией позвоночника, после хирургических вмешательств на мочевом пузыре или предстательной железе, при сопутствующем цистите и пр. Благодаря смешанному механизму действия оксибутинин способствует увеличению количества мочи в мочевом пузыре и снижает частоту спонтанных сокращений детрузора. У детей при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря и ночном энурезе, связанном с повышенной активностью мышцы-детрузора, это средство применяют с большой осторожностью из-за риска развития нежелательных реакций со стороны центральной нервной системы. Подбор оптимальной дозы оксибутинина проводится индивидуально. Взрослым обычно назначают по 5 мг 2–3 раза в сутки, но при необходимости дозу можно повышать до 5 мг четыре раза в день. Пациентам пожилого возраста оксибутинин рекомендуется принимать по 2,5 мг дважды в день.

При гиперактивном мочевом пузыре широко применяется солифенацин. Он отличается преимущественным влиянием на М3-рецепторы и пролонгированным действием, что позволяет принимать его только один раз в сутки.

Еще один препарат, используемый при гиперактивном мочевом пузыре, – это троспия хлорид, производное нортропанола. Препарат используется у взрослых и подростков старше 14 лет. Продолжительность его приема может достигать нескольких месяцев. Подобно другим М-холиноблокаторам, троспий подавляет секрецию слюнных и потовых желез, может приводить к параличу аккомодации, тахикардии, гиперемии кожи и пр.

Противопоказания у всех М-холиноблокаторов сходны: закрытоугольная глаукома, миастения, язвенный колит, гиперплазия предстательной железы, задержка мочи и пр. Поскольку эти средства вступают во взаимодействия со многими другими медикаментами, их применение требует учета всех особенностей течения болезни у конкретного пациента.

Эффективность терапии гиперактивного мочевого пузыря во многом зависит от того, на каком этапе болезни пациент обратился к врачу. К сожалению, в большинстве случаев это происходит через несколько месяцев или даже лет от начала заболевания. Поздно начатое лечение не всегда позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания. Это приводит к тому, что симптомы прогрессируют, качество жизни ухудшается, человек отказывается от общения и оказывается в социальной изоляции. Вот почему так важно акцентировать внимание клиентов аптек, страдающих расстройствами мочеиспускания, на опасности самолечения и необходимости своевременной консультации врача.

СПРАВКА

Диета и тренировка

Пациентам с гиперактивным мочевым пузырем рекомендуется употреблять меньше жидкости после шести часов вечера. Большое значение имеет соблюдение диеты с ограничением напитков и продуктов, которые оказывают раздражающее действие на мочевые пути или обладают мочегонным эффектом. К ним относятся цитрусовые, молоко, томаты, специи, маринады, газированные напитки, алкоголь, кофе, сахар, мед. Необходима также тренировка мышц тазового дна, чтобы постепенно увеличивать интервалы между мочеиспусканиями с 15–20 минут до нескольких часов. Отличным считается результат, при котором разовый объем мочи достигает 300 мл, а частота мочеиспусканий – 5–6 раз в сутки.

Предыдущая новость

Україну прийнято до складу Комітету з охорони здоров’я Європейського Союзу як спостерігача

Следующая новость

Протягом останньої доби лабораторно підтверджено 807 випадків COVID-19

Мистер Блистер

Мистер Блистер

Наймасовіше видання на фармринку, яке з 2002 року гарантовано читають фармацевти, медики і не тільки

Связанные Статьи

остеопороз
Здоровье

Остеопороз: врач рассказал, что нужно знать об особенностях болезни у женщин, мужчин и детей

Ирина САПА
4 июля, 2022
болит горло
Медицина

Боль в горле при глотании: о каких заболеваниях это говорит?

Ирина САПА
4 июля, 2022
Кому и для чего нужен магний? Советы специалистов, как получить пользу и не навредить здоровью
Здоровье

Кому и для чего нужен магний? Советы специалистов, как получить пользу и не навредить здоровью

Ирина САПА
1 июля, 2022
ноги
Здоровье

Как снять отек ног: советы и рекомендации врача

Ирина САПА
30 июня, 2022
Плесень
Здоровье

Плесень в квартире: советы врача, как сохранить здоровье

Ольга ОНИСЬКО
29 июня, 2022
комар
Здоровье

Аллергия на комариные укусы: советы врача, как избежать опасности

Ирина САПА
27 июня, 2022

Discussion about this post

Свежие новости

  • Минздрав впервые получил препарат «Spinraza» — редкое лекарство для детей, страдающих СМА
  • Остеопороз: врач рассказал, что нужно знать об особенностях болезни у женщин, мужчин и детей
  • В россии хотят предоставить льготы для закупок 215 препаратов, произведенных в странах ЕАЭС
  • Боль в горле при глотании: о каких заболеваниях это говорит?
  • Верховная Рада поддержала продолжение медицинской реформы

Архивы

  • Июль 2022
  • Июнь 2022
  • Май 2022
  • Апрель 2022
  • Март 2022
  • Февраль 2022
  • Январь 2022
  • Декабрь 2021
  • Ноябрь 2021
  • Октябрь 2021
  • Сентябрь 2021
  • Август 2021
  • Июль 2021
  • Июнь 2021
  • Май 2021
  • Апрель 2021
  • Март 2021
  • Февраль 2021
  • Январь 2021
  • Декабрь 2020
  • Ноябрь 2020
  • Октябрь 2020
  • Сентябрь 2020
  • Август 2020
  • Июль 2020
  • Июнь 2020
  • Май 2020
  • Апрель 2020
  • Март 2020
  • Февраль 2020
  • Январь 2020
  • Декабрь 2019
  • Ноябрь 2019
  • Октябрь 2019
  • Сентябрь 2019
  • Август 2019
  • Июнь 2019
  • Май 2019
  • Апрель 2019
  • Март 2019

Категории

  • Аптечная практика
  • Без категории
  • Досуг
  • Зарубежный опыт
  • Здоровье
  • Искусство продаж
  • Клиент аптеки
  • Коллектив аптеки
  • Консультация провизора
  • Медицина
  • На прилавках аптек
  • Новости
  • Премиум
  • Профессиональные секреты
  • Спецпроекты
  • Управление аптекой
  • Фармбизнес
  • Политика Конфиденциальности
  • Политика использования COOKIES
  • Правила обработки персональных данных

© 2021 Новости медицины и фармации - онлайн-журнал для специалистов

Поделится новостью с редакцией

No Result
View All Result
  • Медицина
  • Фармбизнес
  • Досуг
  • Премиум
  • Спецпроекты
  • Архив
  • Аптечная практика
    • Зарубежный опыт
    • Искусство продаж
    • Клиент аптеки
    • Коллектив аптеки
    • Консультация провизора
    • На прилавках аптек
    • Профессиональные секреты
    • Управление аптекой
  • Русский

© 2021 Новости медицины и фармации - онлайн-журнал для специалистов

Поделится новостью с редакцией

Welcome Back!

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In

У Вас есть новость?
Отправьте её нам на публикацию

betcup kaç oldu
-

retrobet giriş

- ngsbahis giriş -

atlantisbahis güncel giriş adresi

- youwin giriş