Окклюзия вен сетчатки возникает, когда полностью или частично закупоривается основная вена, которая отводит кровь из сетчатки, или одна из ее ветвей. Обычно это происходит из-за сгустка крови. В результате кровь и другие жидкости попадают в сетчатку, повреждая специализированные светочувствительные нейроны, называемые фоторецепторами.
Окклюзия центральной вены сетчатки вызывает безболезненную, но внезапную потерю зрения. Однако, если пораженный участок находится на периферии (при тромбозе ветвей), заболевание может оставаться незамеченным и не проявляться никакими симптомами.
Стандартное лечение этого состояния основано на лекарствах, которые уменьшают утечку жидкости из кровеносных сосудов и приостанавливают аномальный рост кровеносных сосудов. Но у этого лечения имеются недостатки, которые, в первую очередь, связаны с интравитреальным методом введения этих препаратов, то есть необходимостью делать уколы в глаз.
Альтернативой этой неприятной процедуре может стать новый препарат, разработанный исследователями из Ирвинговского медицинского центра Колумбийского университета.[1] Он нацелен на фермент под названием каспаза-9. При нормальных условиях он участвует в запрограммированной гибели клеток. Однако при повреждении кровеносных сосудов окклюзией вен сетчатки каспаза-9 становится неуправляемо активной и вызывает процессы, которые могут повредить сетчатку.
Ученые обнаружили, что высокоселективный ингибитор каспазы-9, доставляемый в форме глазных капель, улучшил функции сетчатки на мышиной модели. В частности, такое лечение сняло отеки, улучшило кровоток и уменьшило повреждение нейронов в сетчатке.
Этот препарат избавит пациентов от уколов в глаз, ведь они смогут вводить его самостоятельно. Кроме того, поскольку он нацелен на другой путь повреждения сетчатки, то может помочь пациентам, которые не реагируют на традиционную терапию.
Исследователи готовятся к тестированию глазных капель у людей с окклюзией вен сетчатки во время первой фазы клинических испытаний. В будущем они также планируют проверить, можно ли использовать ингибиторы каспазы-9 для лечения других сосудистых повреждений, вызванных чрезмерной активацией фермента, включая диабетический макулярный отек (еще одна распространенная причина слепоты) и инсульт.
Читайте также: Многоликие сосудистые заболевания
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
- Maria I. Avrutsky, Crystal Colón Ortiz, Kendra V. Johnson, Anna M. Potenski, Claire W. Chen, Jacqueline M. Lawson, Alexandra J. White, Stephanie K. Yuen, Fatima N. Morales, Elisa Canepa, Scott Snipas, Guy S. Salvesen, Ying Y. Jean, Carol M. Troy. Endothelial activation of caspase-9 promotes neurovascular injury in retinal vein occlusion. Nature Communications, 2020; 11 (1) DOI: 10.1038/s41467-020-16902-5
