Вылечить нельзя, но можно предотвратить
В комиссию журнала «Ланцет»*, которая подготовила отчет для конференции, вошли 28 ведущих мировых экспертов по деменции. Они подсчитали, что это заболевание затрагивает около 50 млн человек в мире. Ожидается, что к 2050 году эта цифра увеличится более чем в три раза, особенно в странах с низким и средним
уровнем дохода.
Специфического лечения деменции не существует. Но несмотря на это в последние годы в таких странах, как США, Англия и Франция, доля пожилых людей с деменцией начинает снижаться. Эксперты объясняют это улучшением образования, питания, позитивными изменениями в образе жизни. Они призывают всех шире использовать профилактические меры, которые могут снизить вероятность развития старческого слабоумия.
Что несет угрозу
Проанализировав все доказательства в этой области, включая систематические обзоры литературы, мета-анализы и индивидуальные исследования, мировые эксперты по деменции выделили 12 факторов, которые значительно повышают риск развития этого заболевания. В их число попали:
- чрезмерное употребление алкоголя;
- травмы головы в среднем возрасте;
- влияние загрязнения воздуха в позднем возрасте;
- недостаток образования в раннем возрасте;
- потеря слуха в среднем возрасте;
- гипертония;
- ожирение;
- курение;
- депрессия;
- социальная изоляция;
- отсутствие физической активности в пожилом возрасте (65 лет и старше);
- сахарный диабет II типа.
Вместе эти 12 факторов риска отвечают примерно за 40% случаев деменции во всем мире. Следовательно, управляя ими, с большой долей вероятности можно предотвратить или по крайней мере замедлить развитие заболевания. Эксперты особо подчеркивают, что профилактика деменции должна начинаться как можно раньше и продолжаться в течение всей жизни.
Рекомендации экспертов
Самой первой мерой в профилактике деменции является получение начального и среднего образования в детстве, когда мозг наиболее пластичен, что создает так называемый когнитивный резерв. В этом вопросе главная роль принадлежит властям, которые должны сделать образование доступным для всех детей. По мнению экспертов, правительственные меры должны быть немедленно направлены на борьбу с загрязнением воздуха, а также активным и пассивным курением. Отказ от вредных привычек вообще имеет очень важное значение. Авторы доклада призывают не только бросить курить, но и ограничить потребление алкоголя.
Представителям опасных профессий и любителям экстремальных развлечений нужно направить усилия на предотвращение травм головы, которые связаны с риском деменции.
В предотвращении деменции значительную роль играет забота о здоровье. Эксперты рекомендуют обратить внимание на активный образ жизни в среднем и в пожилом возрасте, снижение избыточного веса и связанного с ним риска сахарного диабета II типа. Важно также поддерживать систолическое артериальное давление на уровне 130 мм рт. ст. или меньше.
Особенно пристально за показателями тонометра и уровнем глюкозы в крови нужно следить, начиная с 40 лет. Также необходимо регулярно проверять слух и при первых признаках его ухудшения пользоваться слуховыми аппаратами. Людям, чья профессия связана с высоким уровнем шума, не следует пренебрегать специальными защитными наушниками.
- *Gill Livingston, Jonathan Huntley, Andrew Sommerlad, David Ames, Clive Ballard, Sube Banerjee, Carol Brayne, Alistair Burns, Jiska Cohen-Mansfield, Claudia Cooper, Sergi G Costafreda, Amit Dias, Nick Fox, Laura N Gitlin, Robert Howard, Helen C Kales, Mika Kivimäki, Eric B Larson, Adesola Ogunniyi, Vasiliki Orgeta, Karen Ritchie, Kenneth Rockwood, Elizabeth L Sampson, Quincy Samus, Lon S Schneider, Geir Selbæk, Linda Teri, Naaheed Mukadam. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. The Lancet, 2020; DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30367-6
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
