При лечении хронической боли парацетамол часто предлагают в качестве более безопасной альтернативы другому классу обезболивающих, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), которые, как известно, повышают кровяное давление и риск сердечных заболеваний. Однако судя по всему этот препарат оказывает такой же эффект.
В недавнем исследовании Эдинбургского университета, которое стало первым крупным рандомизированным клиническим исследованием, посвященным этому вопросу, 110 пациентам с повышенным артериальным давлением в анамнезе назначали по одному грамму парацетамола четыре раза в день — стандартная доза для пациентов с хронической болью — или соответствующее плацебо в течение двух недель. Все пациенты получали оба вида лечения в рандомизированном и слепом порядке.
У тех, кому прописали парацетамол, наблюдалось значительное повышение артериального давления по сравнению с теми, кто принимал плацебо. Этот рост был аналогичен тому, который наблюдался при приеме НПВП, и, по мнению экспертов, увеличивал риск сердечных заболеваний или инсульта примерно на 20%.
Авторы исследования считают, что их результаты должны привести к пересмотру долгосрочных назначений парацетамола пациентам, особенно тем, у кого высокое кровяное давление, или тем, у кого есть повышенный риск сердечных заболеваний или инсульта. Они также подчеркивают, что речь идет не о кратковременном использовании парацетамола при головных болях или лихорадке, а о регулярном применении в течение длительного времени, например, при хронической боли. Врачи и пациенты всегда должны начинать с самой низкой дозы парацетамола и увеличивать ее поэтапно, не превышая необходимую для контроля боли.
Читайте также: Кто не рискует, тот не пьет… парацетамол
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
MacIntyre, I., Turtle, E. J., Farrah, T. E., Graham, C., Dear, J. W., & Webb, D. J. (2022). Regular acetaminophen use and blood pressure in people with hypertension The PATH-BP Trial. Circulation. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056015
