Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендовал Видуру (римегепант) в качестве профилактического средства для людей, у которых в среднем наблюдается не менее четырех и менее 15 приступов мигрени в месяц, но только в качестве средства четвертой линии.
Это означает, что пациенты должны будут попробовать три других пероральных профилактических препарата, которые могут включать топирамат, пропранолол и амитриптилин, что является более узким, чем его показания, одобренные в Великобритании. Прием препарата также придется прекратить, если частота приступов мигрени не уменьшится вдвое в течение 12 недель.
Vydura дополняет список препаратов, нацеленных на CGRP, доступных для пациентов NHS в Англии и Уэльсе, с тремя инъекционными препаратами — Aimovig от Novartis (эренумаб), Ajovy от Teva (фреманезумаб) и Emgality от Eli Lilly (галканезумаб) — также зарезервированными для препаратов четвертой линии. использовать.
Препарат был отклонен NICE в феврале 2023 года, как неотложное лечение мигрени в проекте руководства, хотя окончательное решение об этом не будет принято до конца этого года.
Это решение подверглось критике со стороны The Migraine Trust, которая утверждала, что пероральные CGRP могут помочь пациентам справиться со своим состоянием без риска головной боли, связанной с чрезмерным использованием лекарств — признанной проблемы с более старыми препаратами, такими как триптаны, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и другие обезболивающие.
Тем временем в Шотландии ситуация в настоящее время является зеркальным отражением, поскольку Шотландский консорциум лекарственных средств (SMC) одобрил использование Vydura для лечения острой мигрени в начале этого месяца, но отказался от его применения для профилактики эпизодической мигрени.
Пероральный ингибитор CGRP компании AbbVie Qulipta (атогепант) также находится на рассмотрении NICE для профилактики мигрени, и решение должно быть принято в середине августа.
«Помимо изнурительных физических симптомов, мигрень может оказывать значительное давление на профессиональную и личную жизнь тех, кто с ней живет, в том числе вынуждая брать отгулы с работы», — сказал Тоби Казенс, глава больницы и внутренней медицины в Pfizer UK.
«Сегодняшнее решение — это позитивный шаг вперед, который поможет удовлетворить потребности в уходе подходящих пациентов в Англии и Уэльсе», — добавил он.
«Мы стремимся улучшить жизнь людей, живущих с бременем мигрени, и будем продолжать работать с NICE и другими органами здравоохранения в Великобритании, чтобы способствовать дальнейшему расширению доступа и ухода».
По данным компании, в Великобритании ежегодно теряется около 43 миллионов рабочих дней из-за прогулов, связанных с мигренью. По другим оценкам, мигрень может стоить экономике Великобритании от 6 до 10 миллиардов фунтов стерлингов в год в виде общих затрат на здравоохранение и производительность труда.
