Явление известное, но малоизученное
Существование пациентов, у которых на фоне психологического стресса, развивается эпизодическая или постоянная высокая внутренняя температура тела, было известно еще в начале ХХ века. Такой феномен получил название «психогенной», «нейрогенной» или «истерической» лихорадкой, хотя сегодня специалисты предпочитают употреблять термин «функциональная гипертермия». Известно, что она чаще всего встречается у молодых женщин, однако эпидемиологических исследований, которые бы позволили оценить истинные масштабы проблемы пока не проводилось. Этот феномен вообще мало изучен, более того далеко не все практикующие врачи осознают, что психологический стресс может стать причиной лихорадки.
Исследования на животных
Исследования на животных[1] показали, что психологический стресс повышает температуру тела при помощи механизмов, отличных от тех, которые вызывают инфекционную или воспалительную лихорадку.
В развитии гипертермии, вызванной психологическим стрессом, важную роль играет симпатическая нервная система, в частности, β3-адренорецепторы, которые находятся в бурой жировой ткани, отвечающей за «не дрожащий термогенез».
У животных острый психологический стресс приводит к кратковременному монофазному увеличению температуры тела, а хронический стресс, напротив, вызывает упреждающую гипертермию, уменьшает суточные колебания температуры или слегка повышает ее в течение дня. Животные с хроническим стрессом также демонстрируют усиленный гипертермический ответ на новый стресс.
Психогенная лихорадка у людей
Клинические случаи показывают, что у людей функциональная гипертермия развивается примерно также. У одних пациентов она проявляется эпизодическим повышением температуры до критических значений (до 41°C), тогда как у других наблюдается постоянная субфебрильная температура (37–38°C), которая может сохраняться в течение нескольких месяцев и даже лет на фоне хронического стресса.
Жаропонижающие препараты не снимают психогенную лихорадку, однако с ней позволяют справиться психотропные лекарственные средства, которые проявляют анксиолитические и седативные свойства, а также психотерапия.
- Takakazu Oka. Psychogenic fever: how psychological stress affects body temperature in the clinical population. Temperature, 2015; 2 (3): 368 DOI: 10.1080/23328940.2015.1056907
