Mister-Blister
No Result
View All Result
  • Новости
  • Фармбизнес
  • Медицина
  • Спецпроекты
  • Премиум
  • Аптечная практика

    Аптечная практика

    Зарубежный опыт

    Как работают аптеки в разных странах мира?

    Управление аптекой

    Вопросы аптечного менеджмента и маркетинга, финансовые показатели работы аптеки, управление персоналом.

    Коллектив аптеки

    Как выжить в коллективе, наладить отношения с коллегами, решить конфликты?

    На прилавках аптек

    Обзоры препаратов, товаров медицинского назначения, медицинской техники, БАДов.

    Профессиональные секреты

    Маленькие хитрости, помогающие первостольнику.

    Консультация провизора

    Самолечение и фармопека: чем поможет фармацевт?

    Искусство продаж

    Правильно продаем лекарственные средства и другие товары аптеки

    Клиент аптеки

    Как работать с разными типами покупателей?

    все статьи

  • Русский
АРХИВ
  • Новости
  • Фармбизнес
  • Медицина
  • Спецпроекты
  • Премиум
  • Аптечная практика

    Аптечная практика

    Зарубежный опыт

    Как работают аптеки в разных странах мира?

    Управление аптекой

    Вопросы аптечного менеджмента и маркетинга, финансовые показатели работы аптеки, управление персоналом.

    Коллектив аптеки

    Как выжить в коллективе, наладить отношения с коллегами, решить конфликты?

    На прилавках аптек

    Обзоры препаратов, товаров медицинского назначения, медицинской техники, БАДов.

    Профессиональные секреты

    Маленькие хитрости, помогающие первостольнику.

    Консультация провизора

    Самолечение и фармопека: чем поможет фармацевт?

    Искусство продаж

    Правильно продаем лекарственные средства и другие товары аптеки

    Клиент аптеки

    Как работать с разными типами покупателей?

    все статьи

  • Русский
No Result
View All Result
Mister-Blister
No Result
View All Result

Слюнные камни: мало симптомов, много хлопот

Ирина САПА Ирина САПА
23 марта, 2020
in Медицина
Время прочтения: 5 минут(ы)
A A
0
Главная Медицина
поделиться

Вспоминаем анатомию

Слюнные железы (СЖ) подразделяют на мелкие и крупные. Мелкие – не больше просяного зернышка, они весьма многочисленны и располагаются в толще слизистого и подслизистого слоев. Три пары крупных СЖ находятся за пределами ротовой полости и связаны с ней выводными протоками. Самая крупная из них – околоушная.

Основная роль СЖ заключается в переваривании пищи и обеспечении первой линии иммунной защиты в полости рта. Они тесно взаимосвязаны с нервной системой, гипофизом, поджелудочной, щитовидной и половыми железами, в них вырабатываются некоторые ферменты и гормоны.

За сутки у здорового взрослого человека выделяется около 1,5–2 л слюны. При уменьшении ее количества активность факторов естественной защиты в полости рта резко снижается. Первый «звоночек» в такой ситуации – развитие «цветущего», быстро прогрессирующего кариеса. Если еще и увеличивается вязкость слюны, то риск развития слюнно-каменной болезни (СКБ) становится очень высоким.

Слюнные камни
Слюнные железы

Причины и предрасполагающие факторы

О слюнно-каменной болезни как отдельном заболевании стали говорить с 1930 года, хотя конкременты в протоках крупных СЖ обнаруживали еще во времена Гиппократа. Наиболее часто камешки образуются в поднижнечелюстной железе (90–95%) и значительно реже – в околоушной (5–8%).

Версий о причинах СКБ несколько, эта патология считается полиэтиологическим заболеванием. В начале ХХ века полагали, что конкремент образуется, так как в протоки слюнных желез попадает инородное тело, и вокруг него оседают известковые соли, выпадавшие из слюны. По мнению многих современных исследователей, в механизме образования слюнного камня главную роль играют микроорганизмы и наследственная предрасположенность. У некоторых пациентов с СКБ обнаруживают нарушения минерального обмена (увеличение кальция и фосфора в крови и слюне), которые проявляются быстрым и обильным отложением зубных камней. Экспериментально доказана роль гиповитаминоза А в формировании камней в СЖ. Еще один фактор, предрасполагающий к болезни, – врожденное сужение протоков слюнных желез. Безусловно, к причинам ее развития можно отнести прием медикаментов, изменяющих качество и количество слюны. Зависит состояние СЖ и от особенностей питания. Те, кто часто употребляет кислые и острые приправы, редко болеют СКБ.

Предшественником СКБ считают хроническое воспаление СЖ сиаладенит (от греч. sialon – слюна и aden – железа). Длительное течение воспалительного процесса приводит к изменению физико-химических свойств слюны и образованию геля, на основе которого формируется камень. Наиболее часто сиаладениты обусловлены инфекционными агентами, в том числе вирусами эпидемического паротита, герпесвирусами, особенно цитомегаловирусом и вирусом Эпштейна–Барра.

У горожан слюнно-каменная болезнь встречается в три раза чаще, чем у жителей села. Пик заболеваемости приходится на средний возраст, но болезнь может поражать даже детей 10 лет.

Слюнные камни

Образование минеральных комплексных соединений в слюне считается нормальным физиологическим явлением. Почти у 80% здоровых людей в клетках железы обнаруживаются микрокристаллы. Проблемы начинаются, если возникает нарушение оттока слюны и присоединяется воспалительный процесс. В таких случаях постепенно происходит замещение железистой ткани фиброзной, слюна становится более вязкой и образуются камни.

Как и любые другие камни, формирующиеся в нашем организме, слюнные конкременты состоят из органических и минеральных веществ. В одних камнях преобладают минеральные компоненты – фосфат, карбонат кальция и фосфат магния. У других основа органическая, состоит она из белков, аминокислот и глутаминовой кислоты. Размеры камней могут быть разными – от 3–5 мм до 2–3 см. Их вес иногда достигает нескольких десятков граммов.

По форме слюнные камни также отличаются. Они бывают округлые, продолговатые, с неровной поверхностью и коралловидные. Цвет камней обычно бело-желтоватый или с сероватым оттенком. На поверхности удаленных конкрементов часто обнаруживают желобки и каналы, по которым происходил отток слюны.

Размеры камней могут быть разными – от 3–5 мм до 2–3 см. Их вес иногда достигает нескольких десятков граммов.

Проявления болезни

Обычноначало СКБ протекает незаметно. Это связано с тем, что еще нет выраженных воспалительных изменений и заметного уменьшения количество слюны. Более четкие симптомы появляются, когда камень уже полностью перекрывает проток слюнной железы. В зоне ее поражения у человека периодически возникает плотная болезненная припухлость. Боли значительно усиливаются во время еды, поскольку из-за закупорки протока слюна не поступает в полость рта, накапливается в железе и вызывает ее переполнение. Интенсивная боль в СЖ во время еды называется «слюнной коликой» по аналогии с хорошо известными почечной и желчной коликами. После еды боль может уменьшаться. Очень часто сами пациенты отмечают, что во время еды у них вырабатывается значительно меньше слюны, чем раньше.

При обострении СКБ и присоединении инфекции возможно повышение температуры тела до очень высоких значений, общая интоксикация, снижение массы тела из-за невозможности принимать пищу. В ротовой полости при осмотре места выводного протока СЖ иногда можно увидеть выделение слизисто-гнойного секрета.

Нередко пациентам со СКБ ошибочно назначают лечение по поводу ангины, глоссита, остеомиелита и кист челюсти, лимфаденита, одонтогенных инфекций. Известны случаи, когда больные получали даже рентгентерапию по назначению онкологов и проходили многолетний курс лечения по поводу туберкулеза поднижнечелюстных лимфатических узлов, а правильный диагноз СКБ им был поставлен спустя десятки лет от начала заболевания. Во многом такая ситуация обусловлена недостаточной настороженностью и информированностью медиков, да и самих пациентов об особенностях проявлений СКБ. Кроме того, зачастую обнаружить камень в СЖ совсем непросто.

За сутки у здорового взрослого человека выделяется около 1,5–2 л слюны. При уменьшении ее количества активность факторов естественной защиты в полости рта резко снижается.

Помощь пациентам

Для диагностики необходим осмотр стоматолога и челюстно-лицевого хирурга. Наиболее информативно рентгенологическое обследование, особенно компьютерная сиалотомография. Используются также УЗИ и допплерография. Дополнительно проводят цитологические, микробиологические и иммунологические исследования, в том числе полимеразную цепную реакцию на выявление вирусных антигенов в слюне.

Основной метод леченияслюнно-каменной болезни – оперативный. В одних случаях хирургам достаточно извлечь камень из протока слюнной железы, а в других приходится удалять и саму железу. Применяется также метод дробления слюнных камней специальным аппаратом с малой зоной действия – минилитотриптером. Наилучшие результаты сиалолитотрипсия дает при локализации камней в околоушной железе, поскольку ее проток короче и шире, чем в других крупных СЖ, а секрет в ней менее вязкий. Этот метод лечения СКБ – нередко единственный выход для пациентов, которым хирургическое вмешательство противопоказано.

Оба вида хирургической помощи проводят в период ремиссии заболевания, то есть после купирования слюнной колики и устранения сопутствующих воспалительных изменений в слюнных железах и полости рта. Главное – вовремя распознать первые признаки слюнно-каменной болезни, выяснить ее причины и избежать осложнений.

Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE

Предыдущая новость

Аксессуары для грудного вскармливания

Следующая новость

Виктимный клиент: кто обидит меня лучше всех?

Ирина САПА

Ирина САПА

Кандидат медицинских наук, медицинский редактор. С 2002 года является автором журнала «Мистер Блистер». Автор более 30 публикаций в профильных научных изданиях

Связанные Статьи

врач
Здоровье

Анемія: симптоми, лікування, небезпека захворювання

Ирина САПА
3 февраля, 2023
фарингіт
Здоровье

Фарингіт: лікування, причини та симптоми захворювання

Ирина САПА
31 января, 2023
Поллиноз: врач рассказал к чему стоит готовится перед началом весны и сезона аллергии на пыльцу
Здоровье

Поллиноз: врач рассказал к чему стоит готовится перед началом весны и сезона аллергии на пыльцу

Ирина САПА
31 января, 2023
окклюзия вен сетчатки
Здоровье

Бережіть зіницю ока. Лікар розповів, як мороз впливає на стан очей, чим це небезпечно та як лікувати

Нина ЛОГВИНЧУК
30 января, 2023
таблетки, лекарства, препарат
Здоровье

Як правильно зберігати ліки? 5 порад від фармацевта

Мистер Блистер
26 января, 2023
желтый
Здоровье

Желтуха – всегда тревожный сигнал. Врач рассказал о заболеваниях, когда кожа становится желтушной

Ирина САПА
25 января, 2023

Discussion about this post

Свежие новости

  • Минздрав: непредставление статистических отчетов может служить основанием для проверки деятельности учреждений здравоохранения
  • Правильная линия для роста продаж в аптеке
  • Правоохранительными органами было сообщено о подозрении сотруднику Гослекслужбы
  • Анемія: симптоми, лікування, небезпека захворювання
  • Кабмин поддержал инициативу Минздрава по реформированию системы проведения медико-социальной экспертизы

Архивы

  • Февраль 2023
  • Январь 2023
  • Декабрь 2022
  • Ноябрь 2022
  • Октябрь 2022
  • Сентябрь 2022
  • Август 2022
  • Июль 2022
  • Июнь 2022
  • Май 2022
  • Апрель 2022
  • Март 2022
  • Февраль 2022
  • Январь 2022
  • Декабрь 2021
  • Ноябрь 2021
  • Октябрь 2021
  • Сентябрь 2021
  • Август 2021
  • Июль 2021
  • Июнь 2021
  • Май 2021
  • Апрель 2021
  • Март 2021
  • Февраль 2021
  • Январь 2021
  • Декабрь 2020
  • Ноябрь 2020
  • Октябрь 2020
  • Сентябрь 2020
  • Август 2020
  • Июль 2020
  • Июнь 2020
  • Май 2020
  • Апрель 2020
  • Март 2020
  • Февраль 2020
  • Январь 2020
  • Декабрь 2019
  • Ноябрь 2019
  • Октябрь 2019
  • Сентябрь 2019
  • Август 2019
  • Июнь 2019
  • Май 2019
  • Апрель 2019
  • Март 2019

Категории

  • Аптечная практика
  • Без категории
  • Досуг
  • Зарубежный опыт
  • Здоровье
  • Искусство продаж
  • Клиент аптеки
  • Коллектив аптеки
  • Консультация провизора
  • Медицина
  • На прилавках аптек
  • Новости
  • Премиум
  • Профессиональные секреты
  • Спецпроекты
  • Управление аптекой
  • Фармбизнес
  • Политика Конфиденциальности
  • Политика использования COOKIES
  • Правила обработки персональных данных

© 2022 Новости медицины и фармации - онлайн-журнал для специалистов

Поделится новостью с редакцией

No Result
View All Result
  • Медицина
  • Фармбизнес
  • Досуг
  • Премиум
  • Спецпроекты
  • Архив
  • Аптечная практика
    • Зарубежный опыт
    • Искусство продаж
    • Клиент аптеки
    • Коллектив аптеки
    • Консультация провизора
    • На прилавках аптек
    • Профессиональные секреты
    • Управление аптекой
  • Русский

© 2022 Новости медицины и фармации - онлайн-журнал для специалистов

Поделится новостью с редакцией

Welcome Back!

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In

У Вас есть новость?
Отправьте её нам на публикацию