Почти за 2 года существования вируса SARS-CoV-2 его главная загадка остается неразгаданной. Почему одни люди, заразившись, заболевают тяжелой вирусной пневмонией и умирают, тогда как другие переносят болезнь очень легко или вовсе не испытывают никаких симптомов?
Исследователи из Медицинского колледжа Джорджии при Университете Огаста (США) выдвинули гипотезу, что на тяжесть заболевания может влиять микробиом, то есть бактериальный состав носового канала. Слизистая оболочка носоглотки работает как естественный барьер для захватчиков. В ней также присутствует набор иммунных клеток, и их реакция на респираторные вирусы является ключевой. С другой стороны, она изобилует рецепторами ACE-2, с которыми связывается вирус, то есть является «воротами» для входа инфекции.
Предыдущие исследования показали, что микробиота носа может влиять на вирусную нагрузку, иммунный ответ и симптомы риновирусной инфекции, которая является причиной 10-40% простудных заболеваний. То же самое, по мнению ученых может происходить и при Covid-19.
Результаты их нового исследования подтверждают, что микробиота у пациентов с Covid-19 и их иммунный ответ на вирус действительно связаны. Отчетливые закономерности выявились, когда ученые изучили микробиоту 27 человек, которые имели отрицательный тест на вирус, 30 — положительный, но не имели симптомов, и 27 — положительный с умеренными симптомами, не требующими госпитализации.
Ученые обнаружили как количественные, так и качественные изменения микробиоты при Covid-19. У людей с симптомами заболевания количество бактерий в носоглотке было очень небольшим по сравнению с людьми в отрицательной группе и положительной группе без симптомов.
Что же касается качественного состава микробиоты, то у инфициорованных лиц были значительно более высокие уровни двух видов бактерий:
- Cutibacterium, обычно обнаруживаемых на коже и связанных с акне, а также с сердечными и послеоперационными инфекциями.
- Цианобактерий, которые могут быть обнаружены в загрязненной воде, но являются обычным обитателем микробиома у людей. Эти бактерии обычно проникают в организм через слизистые оболочки, например, в носу, и, как известно, вызывают пневмонию и повреждение печени. У тех, у кого были симптомы, было вдвое больше этой бактерии, чем у их бессимптомных собратьев.
Между бессимптомными и симптоматическими пациентами не было значительных изменений в разнообразии микробиоты — только эти большие различия в объеме. Например, их график количества бактерии Amylibacter выглядел как ступенька лестницы, когда ученые сравнивали бессимптомных пациентов с людьми, имеющими симптомы заболевания. У некоторых других бактерий, напротив, наблюдалась тенденция к снижению в симптоматических случаях.
Таким образом, сильная связь между бактериями, обитающими на слизистой оболочки носоглотки, и тяжестью инфекции SARS-CoV-2, была очевидна. Однако поскольку исследование было наблюдательным, ученые не смогли установить, стали ли изменения в микробиоте причиной появления симптомов Covid-19 или же следствием инфекции. В ближайшее время они собираются найти ответит на этот вопрос, а также установить сможет ли микробиота стать предиктором тяжести заболевания, а ее восстановление – средством лечения инфекции.
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
Ravindra Kolhe, Nikhil Shri Sahajpal, Sagar Vyavahare, Akhilesh S. Dhanani, Satish Adusumilli, Sudha Ananth, Ashis K. Mondal, G. Taylor Patterson, Sandeep Kumar, Amyn M. Rojiani, Carlos M. Isales, Sadanand Fulzele. Alteration in Nasopharyngeal Microbiota Profile in Aged Patients with COVID-19. Diagnostics, 2021; 11 (9): 1622 DOI: 10.3390/diagnostics11091622
