Причины и симптомы
Стоматит – (stomatitis; греч. stoma, stomatos рот) – воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. Возможные причины – инфекция, травма, раздражающие и токсические вещества, аллергические и аутоиммунные заболевания, авитаминоз, лейкозы и агранулоцитоз.
Клинические признаки стоматита:
- болезненные высыпания на слизистой оболочке. В процесс могут вовлекаться язык, десны, внутренняя поверхность щек, мягкое и твердое нёбо;
- отказ от еды. Этот симптом связан с болью при контакте с пищей и интоксикацией организма;
- повышение температуры тела. Острый вирусный стоматит начинается у малышей бурно, без признаков кашля или насморка, температура тела может достигать 39—40°С;
- увеличение лимфатических узлов. Реакция лимфоузлов закономерна и отражает распространенность инфекции. Чаще увеличиваются подчелюстные лимфоузлы;
- высыпания вокруг рта. Характерны для тяжелого течения герпетического стоматита;
- повышенное слюноотделение;
- кровоточивость десен.
Терапия стоматита у детей
Наиболее распространены среди детей острый герпетический (ОГС), чаще протекающий как афтозный, аллергический и травматический стоматиты. Распространение ОГС в 71% случаев среди детей в возрасте от 1 года до 3 лет объясняется тем, что у них исчезают антитела, полученные от матери интерплацентарно, а также отсутствием зрелых систем специфического иммунитета. Легкая форма острого герпетического стоматита характеризуется внешним отсутствием симптомов интоксикации, болезнь начинается внезапно повышением температуры до 37–37,5°С. В полости рта развиваются явления гиперемии, небольшого отека, главным образом в области десневого края (катаральный гингивит). Тяжесть стоматита оценивается по выраженности и характеру общего токсикоза и поражения слизистой оболочки полости рта.
Местная терапия при стоматите ставит перед собой следующие задачи: снять или ослабить болезненные симптомы в полости рта; предупредить повторные высыпания (реинфекцию) и способствовать эпителизации.
Лечение стоматита может включать:
- обезболивающие средства. Можно использовать специальные гели с анестетиками, предназначенные для детей в период прорезывания зубов. Врач-стоматолог может выписать эмульсию с анестезином (пятипроцентный раствор на персиковом масле) или лидокаином (но лидокаин имеет горький вкус!). Обрабатывать полость рта ребенку следует до кормления;
- диету. Ребенка нужно кормить жидкой и полужидкой пищей нейтрального вкуса. Обязателен прием достаточного количества жидкости (компоты, кисели, чай, молоко). Кислые соки могут усилить болезненность в полости рта;
- противовирусные мази;
- противовоспалительные средства с лизоцимом;
- антисептические растворы. Полоскать рот следует после каждого приема пищи. Детям грудного возраста полость рта обрабатывают с помощью марлевого тампона;
- ферменты для растворения гнойных налетов на поверхности язвочек. Это так называемые протеолитические ферменты – 1–2% растворы трипсина, химотрипсина;
- вещества для ускорения заживления эрозий и язв. К этой группе препаратов относятся масло облепихи и шиповника, прополис, витамин А, сок каланхоэ и пр.;
- фитотерапию. Используются растения с противовоспалительным, обезболивающими и ранозаживляющим действием (шалфей, ромашка, эвкалипт, календула, лепестки розы, зверобой, каланхоэ).
Лечение ребенка, больного стоматитом, проводится под наблюдением педиатра. Обязательно исследование крови, так как порой некоторые заболевания крови и внутренних органов могут вначале проявляться как стоматит.
Профилактика
Чтобы избежать стоматита у ребенка, следует соблюдать обычные санитарно-гигиенические условия: обрабатывать сосок матери перед кормлением, держать в чистоте индивидуальную посуду малыша, соски-пустышки и бутылочки. Ни в коем случае нельзя облизывать соску ребенка или ложку, с которой его кормят. Более старшим детям следует разъяснить причины стоматитов и убедить их ничего не есть и не пить из посуды сомнительной чистоты.
Ольга Михайлицкая
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
