В чем причина целиакии
Точные причины, объясняющие, почему у некоторых людей возникает целиакия, неизвестны. Одна из самых распространенных версий гласит, что с эволюционной точки зрения человечество начало возделывать и интенсивно употреблять в пищу злаки относительно недавно, и ген, позволяющий нормально усваивать их, не успел надежно закрепиться в популяции.
Основываясь на выявленных генетических предрасположениях, ученые подсчитали, что риску развития этой болезни подвержено около 30-40% населения Земли. Однако на практике целиакия диагностируется значительно реже. В разных странах мира ей страдает от 0,3 до 2,4% людей. Чаще всего она является врожденной или возникает в самом раннем детстве, значительно реже болезнь проявляет себя в подростковом или во взрослом возрасте.
Глютен — это название запасных белков, содержащихся в пшенице, ячмене и ржи. Растворимая в спирте фракция глютена из пшеницы называется глиадином.
Пациенты с целиакией страдают от различных желудочно-кишечных симптомов, например, диареи, но иногда заболевание долгое время развивается незаметно. Впрочем, даже в этом случае люди с целиакией больше не могут употреблять глютен – белок, содержащийся в таких злаках как пшеница, рожь и ячмень. Из-за нарушения регуляции глиадин-специфических Т-лимфоцитов в иммунной системе, его потребление у таких пациентов приводит к потере ворсин на слизистой оболочке кишечника.
Альтернатива пожизненной диете
До недавнего времени единственным доступным лечением целиакии является пожизненная безглютеновая диета. Однако недавно финские ученые доказали, что наночастицы, содержащие глиадин (растворимую в спирте фракцию глютена из пшеницы), могут позволить пациентам с целиакией снова нормально питаться.
Из эксперименты на мышах, результаты которых были опубликованы в журнале «Гастроэнтерология», показали, что инъекции абсорбируемых сферических наночастиц глиадина размером 500 нм (TIMP-GLIA), значительно снижали маркеры глиадин-специфической активации Т-клеток, воспаления и повреждения тканей. Такая терапия также индуцировала профили экспрессии генов, связанные с иммунной толерантностью. Другими словами «перепрограммировала» иммунную систему мышей с целиакией, давая Т-лимфоцитам команду снова переносить глютен.
Перспективы TIMP-GLIA
Проект по созданию наночастиц глиадина в Хельсинкском университете был проведен в сотрудничестве с компанией Cour Pharmaceutical Development Company, Inc., после чего компания Takeda Pharmaceuticals приобрела лицензию на разработку TIMP-GLIA и приступила к их клиническим испытаниям, первые результаты которых оказались весьма обнадеживающими.
Если TIMP-GLIA действительно заставят «заставляет замолчать» воспалительные глиадин-специфические Т-клетки в крови, пациенты с целиакией смогут снова нормально питаться без вредных последствий. Более того, подобный метод потенциально может быть использован для лечения других аутоиммунных заболеваний, при условии, что основной фактор, вызывающий их, известен.
- Tobias L. Freitag et al. Gliadin Nanoparticles Induce Immune Tolerance to Gliadin in Mouse Models of Celiac Disease. Gastroenterology, 2020 DOI: 10.1053/j.gastro.2020.01.045
