Примерно 70% из нас живет в условиях постоянного стресса. С одной стороны, он необходим – помогает сконцентрироваться, мобилизовать силы в трудной ситуации. Но часто случается так, что обстановка уже разрядилась, а внутреннее напряжение не проходит. Так стресс превращается из нашего помощника в противника. А от этого до депрессии – один шаг.
Многие только пожмут плечами: ну и что? Куда денешься от жизни? Да и вообще – подумаешь, депрессия! У нас с этим обращаться к психиатру не принято. Друзья и знакомые еще посмеются: «С ума сошел!». Между тем на Западе «мода» на услуги таких специалистов отнюдь не случайна. Ведь вследствие бешеного темпа современной жизни все большее количество людей оказываются в так называемом пограничном состоянии. Они психически здоровы, но их нервная система уже все хуже и хуже справляется с перегрузками. При этом стресс может обернуться (и оборачивается!) заболеваниями внутренних органов.
По статистике причина хронических соматических недугов у 35% страдающих ими – стресс. В частности, установлено, что беспечность в отношении состояния психики чревата тяжелыми последствиями для сердца. В последнее время ученые во многих исследованиях подтверждают прямую зависимость между наличием депрессии и развитием ишемической болезни сердца (ИБС). Так, установлено, что депрессия в 1,5–4,5 раза повышает риск ИБС, инфаркта миокарда и даже внезапной смерти. А уровень смертности больных, перенесших инфаркт, среди страдающих ею в 3–6 раз выше. Но если имеющему в анамнезе депрессию все же удается «выкарабкаться» после сердечного катаклизма, она может помешать ему вернуться к полноценной жизни, к примеру, выйти на работу. У такого же «инфарктника», но без депрессии, шансы на это больше. Кроме того, депрессия значительно отягощает течение сердечного недуга. Больные чаще жалуются на приступы стенокардии, слабость, вынужденную ограниченность физической активности.
Существует и другая связь: если у человека обнаруживают ИБС, то велика вероятность того, что у него есть и депрессия. В целом среди населения ее распространенность составляет от 2,5 до 10%, а среди «сердечников» – 22–33%, то есть у каждого пятого. Потому врачи все больше склоняются к тому, чтобы считать депрессию «повинной» в возникновении ИБС наравне с давно признанными таковыми дислипидемией (нарушение баланса лидипов), артериальной гипертонией, гиподинамией и др.
Как распознать депрессию?
К сожалению, в огромном большинстве случаев депрессию у страдающих ИБС не выявляют и не лечат. Главная причина этого заключается в том, что симптомы напасти часто бывают скрытыми, замаскированными. Чаще всего такими «масками» оказываются:
- различные нарушения сна (например, вечером человек не может уснуть, рано просыпается, а потом весь день сонный);
- аппетита (либо чрезмерно снижается, либо повышается);
- повышенная утомляемость и раздражительность;
- пониженная работоспособность;
- хронический болевой синдром (кардиалгии, головные боли, боли в спине);
- вегетативные расстройства (приступы сердцебиения, одышки, головокружения).
Конечно, любой диагноз – и болезни сердца, и депрессии – ставит врач. В этом ему могут помочь специальные тесты, например, «Госпитальная шкала тревоги и депрессии» или «Опросник депрессии Бека». Но и вы тоже можете (и должны) проследить за собой, чтобы не упустить момент, когда надо принимать решительные меры для сохранения здоровья.
Опросник депрессии Бека
Этот тест используется в клинической практике свыше 30 лет и показал свою высокую эффективность при предварительных обследованиях для диагностики депрессивных состояний. Впрочем, интерпретируя его результаты, в любом случае необходимо помнить о том, что состояние депрессии устанавливается специалистом.
Итак, прочитайте каждую группу утверждений А–Н целиком. Затем выберите одно, которое лучше всего соответствует тому, как вы себя чувствуете в данный момент. Обведите кружком номер выбранного утверждения или нескольких из одной группы, если они кажутся вам одинаково подходящими.
| А | 0 | Мне не грустно |
| 1 | Мне грустно или тоскливо | |
| 2 | Мне все время тоскливо или грустно, но я ничего не могу с собой поделать | |
| 3 | Мне так грустно или печально, что я не могу этого вынести | |
| Б | 0 | Я смотрю в будущее без особого пессимизма или разочарования |
| 1 | Я чувствую разочарование в будущем | |
| 2 | Я чувствую, что мне нечего ждать впереди | |
| 3 | Я чувствую, что будущее безнадежно и поворота к лучшему быть не может | |
| В | 0 | Я не чувствую себя неудачником |
| 1 | Я чувствую, что неудачи случались у меня чаще, чем у других людей | |
| 2 | Когда я оглядываюсь на жизнь, я вижу лишь цепь неудач | |
| 3 | Я чувствую, что потерпел неудачу как личность (родитель, муж, жена) | |
| Г | 0 | Я не испытываю никакой особенной неудовлетворенности |
| 1 | Ничто не радует меня так, как раньше | |
| 2 | Ничто больше не дает мне удовлетворения | |
| 3 | Меня не удовлетворяет все | |
| Д | 0 | Я не чувствую никакой особенной вины |
| 1 | Большую часть времени я чувствую себя скверным и ничтожным | |
| 2 | У меня довольно сильное чувство вины | |
| 3 | Я чувствую себя очень скверным и никчемным | |
| Е | 0 | Я не испытываю разочарования в себе |
| 1 | Я разочарован в себе | |
| 2 | У меня отвращение к себе | |
| 3 | Я ненавижу себя | |
| Ж | 0 | У меня нет никаких мыслей о самоповреждении |
| 1 | Я чувствую, что мне было бы лучше умереть | |
| 2 | У меня есть определенные планы совершения самоубийства | |
| 3 | Я покончу с собой при первой возможности | |
| З | 0 | У меня не потерян интерес к другим людям |
| 1 | Я меньше, чем бывало, интересуюсь другими людьми | |
| 2 | У меня потерян почти весь интерес к другим людям и почти нет никаких чувств к ним | |
| 3 | У меня потерян всякий интерес к другим людям и они меня совершенно не заботят | |
| И | 0 | Я принимаю решения примерно так же легко, как и всегда |
| 1 | Я пытаюсь отсрочить принятие решений | |
| 2 | Принятие решений для меня трудно | |
| 3 | Я больше совсем не могу принимать решения | |
| К | 0 | Я не чувствую, что выгляжу сколько-нибудь хуже, чем обычно |
| 1 | Меня беспокоит то, что я выгляжу старо и непривлекательно | |
| 2 | Я чувствую, что в моем внешнем виде происходят постоянные изменения, делающие меня непривлекательным | |
| 3 | Я чувствую, что выгляжу гадко или отталкивающе | |
| Л | 0 | Я могу работать примерно также хорошо, как и раньше |
| 1 | Нужно делать дополнительные усилия, чтобы начать что-то делать | |
| 2 | Мне нужно с трудом пересилить себя, чтобы что-то сделать | |
| 3 | Я совсем не могу выполнять никакую работу | |
| М | 0 | Я устаю не больше, чем обычно |
| 1 | Я устаю быстрее, чем раньше | |
| 2 | Я устаю от любого занятия | |
| 3 | Я устал чем бы то ни было заниматься | |
| Н | 0 | Мой аппетит не хуже, чем обычно |
| 1 | Мой аппетит не так хорош, как бывало | |
| 2 | Мой аппетит теперь гораздо хуже | |
| 3 | У меня совсем нет аппетита |
А теперь подсчитайте число баллов.
Установлено, что человек страдает депрессией, если он набрал более 25 баллов.
Результат менее 10 баллов говорит об отсутствии депрессивных тенденций и хорошем эмоциональном состоянии. Промежуточную группу составляют люди с легким уровнем депрессии ситуативного или невротического генеза.
