Хроническими заболеваниями страдает значительная часть взрослого населения, причем около 50 % имеют как минимум один такой недуг, а 25 % – два и более, поэтому необходимость в эффективных долгосрочных решениях становится все более очевидной.
Пациенты часто оказываются в ловушке медикаментозного лечения, которое лишь снимает симптомы без каких-либо перспектив на выздоровление. На лечение хронических заболеваний в развитых странах приходится 85 % всех расходов на здравоохранение.
В свете этих проблем многие специалисты обращаются к функциональной медицине как к потенциальному решению. Она стала альтернативным подходом к здравоохранению, набирающим все большую популярность среди врачей и фармацевтов по всему миру.
Что такое функциональная медицина
Американский Институт функциональной медицины (IFM) определяет эту практику как «индивидуализированный, ориентированный на пациента, основанный на доказательствах подход, который позволяет пациентам и врачам работать вместе, чтобы устранить основные причины заболеваний и способствовать оптимальному состоянию здоровья».
В функциональной медицине врачи исходят из того, что болезнь каждого пациента – это результат уникального сочетания влияния окружающей среды, образа жизни, генетических и психологических факторов.
Оглавление
- Функциональная медицина: принципы, практика и критика
- Истоки
- Ключевые принципы
- Диагностика: раскрытие коренных причин болезней
- Семь биологических систем
- Стратегии лечения
- Критика
- Доказательная база
- Функциональная и холистическая медицина: общие принципы, разные подходы
- Функциональная медицина в сравнении с традиционной китайской
- Образование и сертификация для врачей и медсестер
Истоки функциональной медицины
Функциональная медицина – это относительно новая парадигма в здравоохранении, появившаяся в начале 1990-х годов. Ее пионером стал Джеффри Бланд, доктор философии, биохимик-диетолог, основавший в 1991 году Институт функциональной медицины (IFM). Он осознал необходимость нового подхода к лечению хронических заболеваний, направленного на выявление и устранение первопричин болезни, а не только симптомов.
На развитие функциональной медицины повлияли несколько ключевых факторов и тенденций в здравоохранении:
Рост хронических заболеваний. По мере распространения ожирения, диабета и аутоиммунных расстройств стало ясно, что традиционная система здравоохранения, ориентированная в первую очередь на неотложную помощь и устранение симптомов, не может решить эти сложные проблемы со здоровьем.
Достижения биологии. Установление взаимосвязей между биологическими системами и окружающей средой, влияющих на сохранение здоровья и появление болезней, заложило научную основу для целостного и персонализированного подхода функциональной медицины.
Развитие интегративной медицины. Рост популярности методов альтернативной медицины в 80-90-х годах прошлого века, таких как акупунктура, траволечение и терапия «разум-тело», способствовал развитию интегративной и ориентированной на пациента модели лечения.
Персонализированная медицина. Появление геномики в начале 2000-х годов открыло путь к более индивидуализированному подходу к терапии, что соответствовало философии функциональной медицины, предусматривающей разработку планов лечения с учетом уникальных потребностей и биохимии каждого пациента.
IFM сыграл решающую роль в формализации принципов и практик функциональной медицины, обеспечении программ обучения и сертификации для специалистов здравоохранения, а также в продвижении исследований в этой области.
В 1993 году этот институт провел первый курс обучения «Применение функциональной медицины в клинической практике» (AFMCP), который с тех пор стал краеугольным камнем образования в этой сфере.
В 2014 году Кливлендская клиника стала первым академическим медицинским центром, в котором был создан Центр функциональной медицины, возглавляемый доктором Марком Хайманом. Этот шаг помог легализовать функциональную медицину и ввести ее в основное русло здравоохранения.
За последние три десятилетия признание и одобрение функциональной медицины в медицинском сообществе неуклонно росли. Сегодня ее практикует все большее число врачей, медсестер, диетологов и других специалистов здравоохранения по всему миру. Хотя некоторые до сих пор считают ее альтернативным подходом, принципы функциональной медицины – такие как устранение первопричин заболеваний, лечение человека в целом, а также акцент на питании и образе жизни – все чаще интегрируются в традиционную медицинскую практику.
Ключевые принципы
В основе функциональной медицины лежит набор принципов, изложенных IFM.
В них подчеркивается целостный персонализированный подход к пациенту, направленный на устранение причин заболеваний и обеспечение оптимального самочувствия.
Индивидуальный, ориентированный на пациента уход: Краеугольный камень функциональной медицины
Врачи функциональной медицины подчеркивают, что каждый человек уникален и имеет свой набор генетических, экологических и жизненных факторов, влияющих на его здоровье. Используя комплексный подход к оценке состояния пациента, они стремятся разработать индивидуальные планы лечения, учитывающие специфические потребности и обстоятельства каждого человека.
Выявление и лечение коренных причин заболеваний
Еще одним ключевым принципом является фокус на устранение причин заболевания, а не его признаков. При традиционном подходе к медицине пациент описывает врачу свои симптомы, тот кивком подтверждает жалобу и быстро выписывает лекарство, тем самым снимая лишь сиюминутный вопрос, а не обсуждая проблему в поисках реального решения.
Практики функциональной медицины, наоборот, стремятся выявить основные дисбалансы или дисфункции, которые способствуют развитию хронических заболеваний. Этот подход предполагает глубокое изучение истории пациента, его образа жизни и воздействия окружающей среды, а также проведение современных диагностических тестов для выявления скрытых нарушений.
Содействие оптимальному самочувствию: Конечная цель функциональной медицины
Конечной целью функциональной медицины является хорошее самочувствие, а не просто отсутствие болезней. Этот принцип подчеркивает, что истинное здоровье – это нормальная жизнедеятельность в физическом, умственным и эмоциональном плане.
Роль факторов образа жизни и окружающей среды в функциональной медицине
Рассматривая многочисленные факторы, влияющие на здоровье, функциональная медицина стремится дать пациентам возможность взять под контроль свое самочувствие и достичь более высокого качества жизни. В ней подчеркивается важность влияния образа жизни и внешних факторов на развитие болезней. В укреплении или нарушении здоровья важное значение имеют питание, физические упражнения, управление стрессом, сон и воздействие окружающей среды.
Европейское общество интегративной медицины (ESIM) и Академия интегративного здоровья и медицины (AIHM) приняли эти принципы, а также холистический и интегративный подходы к здравоохранению, которые сочетают в себе лучшее из традиционной и альтернативной медицины.
Диагностика: раскрытие коренных причин болезней
Диагностика функциональной медицины существенно отличается от обычной. Традиционная медицина часто сосредоточивается на симптоматическом лечении, а врачи функциональной уделяют значительное время и ресурсы поиску первопричин заболевания.
Этот процесс включает комплексное обследование пациента с детальным изучением истории болезни, факторов образа жизни и воздействия окружающей среды.
Ограничения традиционной медицины в лечении хронических заболеваний
У врачей в обычных больницах и клиниках нет ни времени, ни финансовых стимулов, чтобы долго заниматься каждым пациентом. Гораздо быстрее выписать таблетку для облегчения симптомов. А вот с первопричиной проблемы часто не борются.
Интервью с пациентом функциональной медицины: Подробная история болезни
Первым шагом в диагностическом процессе функциональной медицины является сбор подробностей об истории болезни. Врачи уделяют много времени опросу пациента, задавая вопросы о его наследственности, перенесенных ранее заболеваниях и имеющихся симптомах.
Они также расспрашивают пациента о его питании, физических нагрузках, уровне стресса, режиме сна и воздействии токсинов окружающей среды. Эта информация помогает выявить потенциальные триггеры и медиаторы болезни.
Расширенное диагностическое тестирование в функциональной медицине
В дополнение к опросу пациента врачи функциональной медицины могут использовать расширенное диагностическое тестирование для выявления дисбалансов или дисфункций в организме.
Это могут быть анализы на дефицит питательных веществ, гормональный дисбаланс, генетические отклонения и маркеры воспаления. Используя такие специализированные данные, врачи могут получить более полное представление об уникальном физиологическом профиле пациента.
Составление индивидуальной матрицы пациента в функциональной медицине
После диагностики врач функциональной медицины разрабатывает для пациента индивидуальную матрицу.
Она служит визуальным отображением сложной взаимосвязи между различными факторами здоровья, включая генетическую предрасположенность, образ жизни и воздействие окружающей среды. Анализируя эту матрицу, врач выявляет ключевые дисбалансы или дисфункции, которые могут способствовать заболеванию.
Преимущества комплексного диагностического подхода функциональной медицины
Хотя проведение такой комплексной диагностики требует много времени, это позволяет найти уникальные проблемы со здоровьем пациента. Вооружившись этими знаниями, врач может составить индивидуальный план лечения, направленный на устранение первопричин заболевания, а не просто на лечение симптомов.
Критика диагностики в функциональной медицине
Критики утверждают, что диагностическому подходу функциональной медицины не хватает стандартизации и доказательной базы медицины официальной. Они указывают на отсутствие четких определений для таких терминов, как «предшественники», «триггеры» и «медиаторы», а также на отсутствие стандартных протоколов для создания матриц пациентов.
Однако сторонники функциональной медицины, в частности доктор Марк Хайман, уверены, что такой индивидуальный подход необходим для эффективного установления сложной, многофакторной природы хронических заболеваний.
Семь биологических систем
В функциональной медицине человеческий организм рассматривается как взаимосвязанная система, дисфункция в одной части которой может иметь далеко идущие последствия для здоровья в целом.
Чтобы помочь врачам ориентироваться в ней, определены семь ключевых биологических систем, «клинический дисбаланс» в которых, как считается, лежит в основе многих хронических заболеваний.
Ассимиляция
Первая из этих систем – ассимиляция, то есть способность организма поглощать и использовать питательные вещества из пищи. Эта система включает в себя микробиом кишечника, а также дыхательные пути и связанную с ними микробиоту. Дисбаланс в ассимиляции может привести к широкому спектру проблем со здоровьем, включая нарушения пищеварения, дефицит питательных веществ и хроническое воспаление.
Защита и восстановление
Вторая система – это иммунитет организма, в частности воспалительные реакции и способность противостоять инфекциям. Дисфункция в ней может проявляться в виде аутоиммунных расстройств, хронических инфекций и длительного периода заживления.
Регулирование энергии
Третья система – энергетическая регуляция, то есть способность организма вырабатывать и использовать энергию на клеточном уровне. Это функция митохондрий, регулирование уровня сахара в крови и других энергетических субстратов. Энергетический дисбаланс может способствовать развитию таких состояний, как синдром хронической усталости, инсулинорезистентность и ожирение.
Биотрансформация и элиминация
Четвертая система относится к способности организма перерабатывать и выводить токсины и продукты жизнедеятельности. Это печень, почки и другие органы, участвующие в процессах детоксикации. Дисфункция этой системы вызывает накопление токсинов в организме, что может привести к возникновению широкого спектра проблем со здоровьем.
Транспорт
Пятая – сердечно-сосудистая и лимфатическая системы, которые отвечают за доставку питательных веществ и кислорода к клеткам и удаление отработанных метаболитов. Дисбаланс в этой системе способствует развитию болезней сердца, гипертонии и лимфедемы.
Коммуникация
Шестая система включает в себя эндокринную систему, а также нейротрансмиттеры и другие сигнальные молекулы, которые позволяют клеткам и органам взаимодействовать друг с другом. Нарушение в ней может привести к гормональному дисбалансу, расстройствам настроения и неврологическим заболеваниям.
Структурная целостность
Наконец, седьмая система относится к физическим структурам тела, включая кости, мышцы и соединительную ткань. Ее дисбаланс проявляется в виде хронических болей, остеопороза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Взаимосвязь семи биологических систем
Согласно функциональной медицине, эти семь биологических систем взаимосвязаны и взаимозависимы, причем дисбаланс в одной из них часто приводит к дисфункции в других. Например, хроническое воспаление (система защиты и восстановления) может вызывать развитие инсулинорезистентности (система регуляции энергии), которая, в свою очередь, ведет к ожирению и сердечно-сосудистым заболеваниям (транспортная система).
| Биологическая система | Ключевые компоненты | Проблемы со здоровьем |
| Ассимиляция | • Микробиом кишечника
• Дыхательные пути и микробиота • Усвоение питательных веществ |
• Нарушения пищеварения
• Дефицит питательных веществ • Хроническое воспаление |
| Защита и восстановление | • Иммунная система
• Воспалительные реакции • Инфекционная защита |
• Аутоиммунные расстройства
• Хронические инфекции • Длительное время заживления |
| Регулирование энергии | • Функция митохондрий
• Регулирование уровня сахара в крови • Управление энергетическими субстратами |
• Синдром хронической усталости
• Инсулинорезистентность • Ожирение |
| Биотрансформация и элиминация | • Печень
• Почки • Процессы детоксикации |
• Накопление токсинов
• Системные проблемы со здоровьем |
| Транспорт | • Сердечно-сосудистая система
• Лимфатическая система • Доставка питательных веществ и кислорода |
• Болезни сердца
• Гипертония • Лимфедема |
| Коммуникации | • Эндокринная система
• Нейротрансмиттеры • Сигнальные молекулы |
• Гормональный дисбаланс
• Расстройства настроения • Неврологические заболевания |
| Структурная целостность | • Кости
• Мышцы • Соединительная ткань |
• Хроническая боль
• Остеопороз • Нарушения опорно-двигательного аппарата |
Оценивая пациентов через призму этих семи биологических систем, врачи функциональной медицины стремятся выявить первопричины их проблем со здоровьем и разработать целевые индивидуальные планы лечения. Однако критики утверждают, что концепция «клинического дисбаланса» плохо определена и не имеет убедительной доказательной базы. Они также указывают на то, что многие состояния, приписываемые этим дисбалансам, например усталость надпочечников и синдром негерметичного кишечника, не признаются официальной медициной.
Стратегии лечения в функциональной медицине
После того как врач провел комплексную диагностику и выявил основные причины проблем со здоровьем пациента, следующим шагом будет разработка индивидуального плана лечения. В отличие от традиционной медицины, которая часто полагается на фармацевтические вмешательства, в функциональной медицине, как правило, делают упор на модификацию образа жизни, диетотерапию и другие неинвазивные методы.
В основе лечения лежит концепция восстановления функций организма. Вместо того чтобы просто снимать симптомы, врачи стремятся устранить глубинные дисбалансы, которые способствуют развитию болезни. Этот подход опирается на веру в то, что организм обладает врожденной способностью к самоисцелению, если ему оказывают правильную поддержку и предоставляют ресурсы.
Одной из ключевых стратегий лечения в функциональной медицине является изменение питания. Врачи часто рекомендуют конкретные диеты в зависимости от потребностей и целей пациента. Например, элиминационная диета может использоваться при пищевой чувствительности или непереносимости, которые способствуют развитию хронического воспаления, а низкогликемическая диета может быть рекомендована пациентам с инсулинорезистентностью или диабетом II типа. Другие частые рекомендации – это увеличение потребления натуральных продуктов с высоким содержанием питательных веществ, сокращение в рационе промышленно обработанных и рафинированных продуктов, а также акцент на здоровые жиры и белки.
В дополнение к изменению питания врачи функциональной медицины могут советовать принимать пищевые добавки для устранения конкретных нарушений. Это могут быть витамины, микроэлементы, незаменимые жирные кислоты и травяные препараты. Предварительные анализы на содержание в организме таких веществ помогают определить потребности в них и дать рекомендации по приему тех или иных добавок.
Изменения в образе жизни – еще один ключевой компонент функциональной медицины. Врачи порекомендуют пациенту наладить режим работы, соблюдать правила гигиены сна, освоить методы борьбы со стрессом, выполнять определенные физические упражнения, чтобы поддержать общее здоровье. Например, пациентам, страдающим от хронического стресса, советуют включить в свой распорядок дня медитацию или упражнения на глубокое дыхание.
Другие распространенные методы функциональной медицины – это траволечение, акупунктура, мануальная терапия и массаж. Эти подходы часто используются в сочетании с диетой и изменением образа жизни, чтобы поддержать естественные процессы восстановления организма и способствовать сбалансированной работе всех его систем.
Важно отметить, что планы лечения в функциональной медицине не универсальные, их разрабатывают с учетом индивидуальных целей, предпочтений и жизненных обстоятельств каждого пациента. Для этого врачи тесно сотрудничают с пациентами. Такой совместный подход основан на убеждении, что пациенты являются активными участниками процесса лечения, а отношения между врачом и пациентом – это партнерство, а не иерархия «сверху вниз».
| Стратегия лечения | Описание | Примеры | Потенциальные преимущества |
| Изменение питания | • Индивидуальные диетические рекомендации
• Акцент на натуральных продуктах, богатых питательными веществами • Сокращение количества обработанных продуктов • Акцент на здоровых жирах и белках |
• Элиминационная диета при непененосимости продуктов питания
• Низкогликемическая диета при инсулинорезистентности • Противовоспалительная диета |
• Уменьшает воспаление
• Улучшает здоровье кишечника • Поддерживает контроль веса • Нормализует баланс сахара в крови |
| Пищевые добавки | • Целевые добавки для устранения конкретных недостатков или дисбаланса
• Использование анализов для определения потребностей в биологически активных веществах |
• Витамины
• Минералы • Незаменимые жирные кислоты • Травяные препараты |
• Корректирует дефицит тех или иных веществ
• Поддерживает клеточные функции • Усиливает процессы детоксикации • Модулирует иммунный ответ |
| Изменения в образе жизни | • Нормализация сна
• Борьба со стрессом • Физические упражнения • Другие ежедневные практики для поддержания общего здоровья |
• Медитация на внимательность
• Упражнения на глубокое дыхание • Правила гигиены сна • Регулярный режим дня • Йога и тай-чи |
• Уменьшает стресс и тревожность
• Улучшает качество сна • Повышает энергию и жизненный тонус • Стимулирует ясность ума и концентрацию внимания |
| Другие методы лечения | • Травяные сборы
• Акупунктура • Мануальная терапия • Методы «разум – тело» |
• Хиропрактика
• Массаж • Биологическая обратная связь • Гипнотерапия |
• Облегчает боль и напряжение
• Способствует расслаблению • Поддерживает эмоциональное благополучие • Усиливает связь между разумом и телом |
Критики функциональной медицины утверждают, что часть ее методов, например для детоксикации, и определенные диетические добавки не имеют надежной доказательной базы и в некоторых случаях могут быть даже вредны. Они также отмечают, что всесторонне обследование и использование добавок могут быть дорогостоящими для пациентов и не покрываться страховкой.
Несмотря на эти замечания, многие пациенты и врачи отмечают значительное улучшение состояния здоровья и качества жизни в результате применения методов функциональной медицины.
Критика
Функциональная медицина в последние годы завоевала популярность, но она подвергается серьезной критике со стороны медицинского сообщества. Многие эксперты рассматривают ее как разновидность шарлатанства или псевдонауки, утверждая, что ее принципам и практикам не хватает научной строгости и доказательной базы.
Одним из основных замечаний в адрес функциональной медицины является отсутствие четких определений и стандартизированных протоколов. Критики утверждают, что такие термины, как «предшественники», «триггеры», «медиаторы» и «клинический дисбаланс», расплывчаты, что затрудняет оценку обоснованности теорий и практик. Они также отмечают, что не существует установленных рекомендаций по созданию матриц пациентов и разработке планов лечения, что приводит к несоответствиям и вариациям в терапии у разных врачей.
Еще одним серьезным поводом для беспокойства является то, что врачи функциональной медицины диагностируют и лечат патологии, которые не признаны официальной медициной. Например, некоторые связывают широкий спектр симптомов с «усталостью надпочечников» или «синдромом негерметичного кишечника». Критики утверждают, что такие диагнозы могут привести к излишнему и потенциально вредному лечению, а также отсрочить надлежащую медицинскую помощь при проблемах со здоровьем.
Функциональную медицину также критикуют за то, что в ней практикуются зачастую ненужные диагностические тесты. В попытке выявить скрытые дисбалансы и дисфункции врачи могут назначать широкий спектр лабораторных анализов (генетическое тестирование, определение уровней микроэлементов, органических кислот и др.), хотя не все они ценны для клинического использования, так как не могут дать значимую информацию для принятия решений о назначении лечения. Кроме того, высокая стоимость этих анализов становится серьезным финансовым бременем для пациентов, тем более что они часто не покрываются страховкой.
Другой проблемой является возможность конфликта интересов врачей функциональной медицины, которые продают пищевые добавки своим пациентам. Критики утверждают, что такая практика создает для них финансовый стимул рекомендовать ненужные или непроверенные средства и методы, а также может поставить под угрозу объективность и этические принципы.
Наконец, некоторые эксперты высказывают опасения по поводу отсутствия регулирования и надзора. В отличие от обычного медицинского образования с прохождением стандартной учебной программы, сдачей экзаменов и т.д., для врачей функциональной медицины не существует общепризнанных требований к сертификации или лицензированию. Это мешает пациентам оценивать их профессионализм и опыт, поэтому они могут стать жертвами недобросовестных или неквалифицированных специалистов.
Сторонники функциональной медицины, такие как доктор Марк Хайман и специалисты IFM, утверждают, что эти критические замечания необоснованны и отражают недостаточное понимание ее принципов и практик. Они указывают на растущее количество исследований, подтверждающих эффективность методов функциональной медицины, и утверждают, что персонализированный системный подход необходим для лечения сложных, многофакторных хронических заболеваний.
Доказательная база
По мере того как функциональная медицина продолжает набирать популярность, растет потребность в проведении строгих научных исследований для оценки эффективности и безопасности ее принципов и практик. Доказательная база все еще относительно ограничена по сравнению с объемом данных официальной медицины, но постепенно увеличивается количество научных работ, свидетельствующих о том, что определенные методы функциональной медицины могут быть эффективными.
Одна из областей, где она показала свои перспективы, – это лечение хронических заболеваний. Так, в исследовании 2019 года, опубликованном в Journal of the American Medical Association Network Open, показано, что персонализированное питание и изменение образа жизни связаны с улучшением качества жизни пациентов с диабетом II типа и гипертонией. У них были зафиксированы снижение массы тела, уменьшение окружности талии и артериального давления.
Еще одно исследование, опубликованное в 2014 году в Journal of Alternative Therapies for Health, подтвердило, что подходы функциональной медицины могу быть полезны для пациентов с синдромом хронической усталости. Комплексный план лечения, включающий нормализацию рациона, целевой прием пищевых добавок и терапию «разум-тело», способствовал снижению утомляемости, улучшению сна и общего качества жизни.
Несмотря на эти многообещающие результаты, важно отметить, что для всеобъемлющего анализа эффективности и безопасности функциональной медицины необходимы дополнительные исследования. Многие из уже проведенных небольшие, т.е. с участием малого количества пациентов, обсервационные или пилотные. Чтобы подтвердить сделанные выводы, установить долгосрочные преимущества и недостатки функциональной медицины, требуются крупные и хорошо контролируемые клинические исследования (многоцентровые двойные слепые рандомизированные). Кроме того, хотя некоторые ее практики эффективны у определенных пациентов, они могут быть нецелесообразными для всех остальных.
Функциональная и холистическая медицина: общие принципы, разные подходы
Функциональная и холистическая медицина имеют ряд общих принципов, например ориентация на лечение человека в целом, а не только отдельных его органов, однако между этими двумя подходами к здравоохранению есть и ключевые различия.
Холистическая медицина – это термин, который охватывает широкий спектр древних лечебных практик, включая аюрведу и традиционную китайскую медицину, а также более современные течения, в частности натуропатию, гомеопатию и энергетическое целительство. Основная ее цель – способствовать балансу и гармонии внутри человека, принимая во внимание его физическое, ментальное, эмоциональное и духовное состояние.
В отличие от этого, функциональная медицина – более специфический подход к здравоохранению, который фокусируется на выявлении глубинных причин заболеваний. Врачи используют передовые методы диагностики и индивидуальные планы лечения для устранения дисбалансов и дисфункций в организме, уделяя особое внимание питанию, образу жизни и факторам окружающей среды в восстановлении здоровья.
Еще одно ключевое различие между функциональной и холистической медициной – это уровень научных доказательств их эффективности. Например, акупунктура и траволечение широко изучены и имеют растущую доказательную базу, а энергетическое целительство и гомеопатия остаются спорными и не имеют научной поддержки. В отличие от практикующих такие холистические методы, врачи функциональной медицины стремятся использовать в своей работе последние научные исследования и рекомендации, основанные на строгих доказательствах, и чаще всего отдают предпочтение общепринятым методам лечения наряду с интегративными подходами.
Несмотря на различия, и функциональная, и холистическая медицина имеют общую цель – способствовать восстановлению здоровья, и обе могут играть важную роль в профилактике и лечении хронических заболеваний.
Функциональная медицина против традиционной китайской медицины (ТКМ)
Функциональная и традиционная китайская медицина (ТКМ) завоевали значительную популярность. Хотя эти два подхода имеют некоторые общие черты, у них есть и различия.
Общие принципы:
Холистический взгляд на здоровье
В функциональной медицине и ТКМ организм рассматривается как взаимосвязанная система, где дисбаланс в одной области может иметь далеко идущие последствия для общего самочувствия. Это является краеугольным камнем обоих подходов. Врачи стремятся выявить и устранить первопричины проблем со здоровьем, а не просто уменьшить симптомы. Восстанавливая правильное функционирование систем организма, они работают над достижением оптимального здоровья. И функциональная медицина, и ТКМ подчеркивают важность персонализированных планов лечения. Врачи учитывают конституцию, историю болезни и симптомы каждого пациента, чтобы разработать индивидуальный подход, который может включать модификацию образа жизни и целевые вмешательства.
Ключевые различия
ТКМ очень древняя, в ее основе лежат понятия инь и ян, ци и пять элементов. Инь и ян представляют собой противоположные, но взаимодополняющие силы, которые существуют во всех аспектах жизни. Инь ассоциируется с холодом, темнотой, неподвижностью и внутренней энергий, а ян представляет собой тепло, свет, движение и внешнюю энергию. Здоровье достигается, когда инь и ян сбалансированы, а их дисбаланс приводит к болезням.
Считается также, что жизненная энергия ци течет в теле по каналам, называемым меридианами. Практики ТКМ стремятся способствовать плавному и сбалансированному движению ци для поддержания здоровья и профилактики заболеваний. Для регулирования ци используются акупунктура, траволечение и массаж.
Пять элементов – дерево, огонь, земля, металл и вода – еще одна фундаментальная концепция в ТКМ. Каждый элемент ассоциируется с определенными органами, эмоциями, временами года и другими природными явлениями. Взаимодействия между этими элементами используются для определения сложной динамики развития болезней в человеческом организме.
С другой стороны, функциональная медицина – современная, возникшая в 1990-х годах. Она опирается на последние научные исследования для выявления сложных взаимодействий между генами, окружающей средой, образом жизни и физиологией.
В ТКМ для диагностики используют внешний вид языка и особенности пульса, а инструменты функциональной медицины – это передовые лабораторные и инструментальные тесты (анализы крови, генетические исследования, изучение состояния кишечника, гормонального дисбаланса и дефицита нутриентов).
ТКМ – это комплексная медицинская система, которая может быть использована как самостоятельный подход к исцелению. Функциональная медицина, напротив, часто рассматривается как дополнительная, которая может быть включена в западную медицину.
Образование и сертификация для врачей и медсестер
Для специалистов здравоохранения, заинтересованных в обучении функциональной медицине, в США и Европе существует несколько вариантов. Хотя большинство программ ориентировано на врачей, некоторые из них также предлагают обучение для медсестер и других медицинских работников.
Обучение функциональной медицине в США
Институт функциональной медицины (IFM) – ведущая образовательная организация в этой области. Здесь можно пройти курс «Применение функциональной медицины в клинической практике» (AFMCP), который является основополагающей программой обучения для медицинских работников. После прохождения этого курса и выполнения дополнительных требований врачи могут стать сертифицированными практиками IFM (IFMCP).
Институт функциональной медицины Калиша предлагает разнообразные программы онлайн-обучения, включая 12-месячное наставничество. Курсы рассчитаны на практикующих врачей с любым уровнем опыта.
Университет функциональной медицины (FMU) – это онлайн-программа, рассчитанная на самостоятельное обучение в течение 6-7 месяцев, после чего слушатели получают сертификат Certified Functional Medicine Practitioner (CFMP).
Несколько вузов, например Университет Западных Штатов, предлагают магистерские, докторские и сертификационные программы в области питания человека и функциональной медицины. Эти программы открыты для различных специалистов сферы здравоохранения, включая врачей и медсестер.
Обучение в Европе
IFM проводит свой курс «Применение функциональной медицины в клинической практике» (AFMCP) и в Европе, но для полной сертификации клиницисты должны выполнить дополнительные требования в рамках американской программы. Кроме того, развитием образования и исследований в области функциональной медицины занимается Европейское общество интегративной медицины (ESIM).
Обучение для медсестер
Сертификационная программа IFM открыта для медсестер, в том числе имеющих право выписывать рецепты. Некоторые программы по питанию и функциональной медицине в Университете Западных Штатов также доступны для медсестер. Им полезно посещать конференции, семинары и онлайн-курсы по функциональной медицине, чтобы расширить свои знания и навыки в этой области, даже если они не проходят официальную сертификацию.
Об авторе
