Коротко о главном. Бромелайн представляет собой смесь протеолитических ферментов из ананаса, в основном из стебля. Осенью о нем спрашивают чаще всего: заложенный нос, отек, «что-нибудь натуральное». Его изучали при синусите, боли, отеках после операций, а в ЕС на его основе даже зарегистрировано лекарство для очищения ожогов. В Украине бромелайн разрешен в диетических добавках, но лечебные обещания на этикетке запрещены. Рассказываю, что о нем известно из исследований, как выбрать добавку, кому она противопоказана и когда с заложенным носом пора к врачу.
Конец сентября в аптеке всегда выглядит одинаково. Люди приходят с первыми насморками, заложенными носами и вопросом: «А есть что-то не химическое, чтобы отек снять?»
И где-то на третьем таком вопросе кто-нибудь обязательно вспоминает ананас. Мол, подруга пила бромелайн и ей помогло.
Подруга, возможно, и не ошиблась. Бромелайн действительно один из немногих растительных ферментов с неплохой доказательной базой. Но между «помогло подруге» и «работает для всех» огромное расстояние. Давайте разбираться.
Что такое бромелайн и откуда он берется
Бромелайн представляет собой смесь ферментов, которые расщепляют белки (их называют протеазами, точнее цистеиновыми протеазами). Получают его из ананаса (Ananas comosus). Есть два основных вида: бромелайн стебля и бромелайн плода. В добавках и лекарствах используют в основном стеблевой.
Ананас здесь работает в честной промышленной цепочке: плоды идут на консервы и сок, а стебли, которые раньше выбрасывали, на экстракцию фермента.
Можно ли просто съесть ананас? Бромелайн в свежем ананасе есть, это легко проверить: желе с сырым ананасом не застывает, потому что фермент расщепляет желатин. Но сколько его в конкретном кусочке, никто не знает, а в консервированном ананасе фермент разрушается при нагревании. Для проверенного количества нужна стандартизированная форма.
Еще одна важная вещь: силу бромелайна измеряют по активности, не по весу. На упаковке вы можете увидеть единицы GDU (gelatin digesting units, единицы расщепления желатина) или F.I.P. Две капсулы по 500 мг могут иметь очень разную активность, поэтому цифра в миллиграммах сама по себе мало что говорит.
Для чего бромелайн исследовали и что получилось
Исследований бромелайна много, больше ста клинических работ, но большинство из них небольшие или старые. В 2023 году вышел систематический обзор и метаанализ, который объединил 54 работы. Вывод сдержанный: небольшой, но статистически значимый эффект на боль, польза при синусите, хороший эффект при местном применении на раны и отсутствие серьезных рисков для здоровья.
Вот как выглядит картина по основным направлениям.
| Направление | Какие данные есть | Что это значит на практике |
|---|---|---|
| Острый синусит у детей | Немецкое ретроспективное исследование (Braun, 2005): в группе бромелайна симптомы проходили быстрее, чем на стандартной терапии | Интересный сигнал, но дизайн слабый. Детям только по решению врача |
| Хронический риносинусит | Пилотное исследование (Büttner, 2013): 3 месяца приема, улучшение симптомов и хорошая переносимость | Маленькая выборка, без контрольной группы. Нужны большие исследования |
| Боль (суставы, после травм) | Метаанализ 2023 года: разница в оценке боли небольшая, но статистически значимая | Обезболивающие не заменяет. Эффект скромный |
| Отек после операций и травм | В Германии бромелайн зарегистрирован как лекарственное средство для поддерживающей терапии отеков, в частности в области носа и пазух | Там это лекарство с инструкцией. Добавка в Украине таких показаний иметь не может |
| Ожоги (местно) | Концентрат ферментов, обогащенный бромелайном (NexoBrid), одобрен EMA для удаления некротических тканей при глубоких ожогах | Самое сильное доказательство активности фермента, но это больница, не капсулы |
| Сердце и сосуды | Метаанализ 2023 года эффекта не нашел | «Разжижает кровь» как аргумент для покупки не годится |
Как это работает? Бромелайн частично всасывается в кишечнике в активной форме. В лабораторных исследованиях он влияет на медиаторы воспаления (брадикинин, простагландины), уменьшает отек тканей и делает слизь менее вязкой. Отсюда и логика применения при заложенности носа: меньше отека слизистой, легче отток из пазух.
Честно скажу: механизм красивый, а больших рандомизированных исследований при обычной простуде нет. Поэтому я бы говорила о бромелайне как о возможной поддержке, без всяких обещаний.
Бромелайн и украинские правила для добавок
С апреля 2026 года в Украине действует закрытый перечень веществ, разрешенных в диетических добавках (приказ МОЗ № 203). Бромелайн там есть: в разделе веществ с физиологическим эффектом под номером 48. Максимальная суточная доза для него не установлена. Ананас (Ananas comosus) тоже есть в перечне растений, разрешенные части: плод и стебель.
Для сравнения: некоторых популярных ферментов в перечне нет вообще. О серрапептазе и наттокиназе поговорим отдельно, это тема на целую статью.
Теперь об этикетке. Диетическая добавка не может обещать лечение, профилактику или исцеление болезней и не может ссылаться на отзывы о лечении. Разрешены только утверждения о пользе для здоровья из официального перечня. Для бромелайна в ЕС не утверждено ни одного такого утверждения, так что законных формулировок вроде «поддерживает носовое дыхание» у производителя просто нет.
Видите на упаковке «от синусита», «снимает воспаление» или «лечит отеки»? Это красный флаг: либо продукт зарегистрирован как лекарство, либо производитель нарушает правила маркировки.
Как выбрать добавку с бромелайном
| Что искать | Зачем |
|---|---|
| Активность в GDU или F.I.P. | Миллиграммы без активности не дают понять, сколько фермента реально работает |
| Количество на суточную порцию | По правилам содержание указывается именно на рекомендованную суточную порцию, а не на одну капсулу |
| Кишечнорастворимая оболочка | Часть фермента разрушается в желудке. Оболочка, устойчивая к кислоте, помогает ему дойти до кишечника |
| Надпись «диетическая добавка» и предупреждения | Обязательные элементы: не превышать порцию, не заменяет рацион, хранить от детей |
| Состав без лишнего | Комбинации с кверцетином или папаином встречаются часто. Каждый дополнительный компонент означает дополнительные противопоказания |
| Лечебные обещания | «Лечит», «выводит воспаление», «вместо антибиотика» на добавке запрещены. Такой продукт лучше не брать |
Как принимать? Здесь важно, чего вы хотите. Если бромелайн принять с едой, он тратится на переваривание белков из тарелки и работает как пищеварительный фермент. В исследованиях, где изучали системное действие, его давали между приемами пищи, на пустой желудок. Точную схему лучше взять из инструкции конкретного продукта и не превышать рекомендованную порцию.
Привычные дозы в добавках, по данным LiverTox (базы Национальных институтов здоровья США), составляют от 200 до 2000 мг в сутки. Случаев поражения печени при приеме бромелайна там не описано.
Кому бромелайн не подходит
Вот здесь прошу внимательно. Натуральное не равно безопасному для всех.
Аллергия. Если у вас аллергия на ананас, бромелайн не для вас. Возможны перекрестные реакции с папаином (фермент папайи), латексом и некоторыми пыльцевыми аллергенами. Реакции бывают от сыпи до анафилаксии, хотя случаются редко.
Лекарства, влияющие на свертывание крови. Бромелайн в экспериментах уменьшает агрегацию тромбоцитов. Если вы принимаете варфарин, другие антикоагулянты, клопидогрел или ежедневный аспирин, сначала поговорите с врачом. Перед плановой операцией или удалением зуба врача тоже стоит предупредить.
Антибиотики. В старых исследованиях бромелайн повышал концентрацию амоксициллина и тетрациклина в крови. Опасности в этом может и не быть, но сочетание стоит обсудить с врачом.
Беременность, кормление грудью, дети. Данных о безопасности недостаточно. Самостоятельно не принимать.
Желудок. Самые частые побочные эффекты: дискомфорт в животе, тошнота, вздутие, иногда понос. При язвенной болезни и гастрите бромелайн без врача не принимайте.
Когда с заложенным носом нужно к врачу, а не в аптеку
Большинство осенних насморков вирусные и проходят сами за 7-10 дней. Европейские рекомендации EPOS 2020 подсказывают, когда стоит заподозрить бактериальный синусит и идти к врачу:
температура выше 38 °C; сильная боль в области лица, особенно с одной стороны; гнойные выделения из носа; состояние сначала улучшилось, а потом снова ухудшилось («вторая волна»); симптомы держатся дольше 10 дней.
Отек вокруг глаза, сильная головная боль, двоение в глазах, ригидность шеи требуют неотложной помощи. Тут никакие ферменты не помогут.
Вопросы и ответы
Что такое бромелайн простыми словами?
Можно ли заменить бромелайн свежим ананасом?
Разрешен ли бромелайн в диетических добавках в Украине?
Как правильно принимать бромелайн: до или после еды?
Можно ли бромелайн вместе с аспирином или антикоагулянтами?
Что означают GDU и F.I.P. на упаковке?
Выводы
Бромелайн один из лучше всего изученных растительных ферментов. Есть данные о пользе при синусите, скромный эффект на боль и серьезное медицинское применение в ожоговой хирургии. В Украине он разрешен в диетических добавках без установленной максимальной дозы.
Но это не лекарство от насморка. Добавка не может обещать лечение, а больших исследований при обычной простуде нет. Если решили попробовать, выбирайте продукт с указанной активностью, принимайте по инструкции и обязательно учтите аллергию и лекарства, которые уже пьете.
А если нос заложен больше 10 дней, поднялась температура или болит лицо, сначала к врачу. Ананас подождет.
📚 Использованная литература
- Leelakanok N, Petchsomrit A, Janurai T, Saechan C, Sunsandee N. Efficacy and safety of bromelain: A systematic review and meta-analysis. Nutrition and Health. 2023;29(3):479-503. doi:10.1177/02601060231173732
- Braun JM, Schneider B, Beuth HJ. Therapeutic use, efficiency and safety of the proteolytic pineapple enzyme Bromelain-POS in children with acute sinusitis in Germany. In Vivo. 2005;19(2):417-421. PMID: 15796206
- Büttner L, Achilles N, et al. Efficacy and tolerability of bromelain in patients with chronic rhinosinusitis: a pilot study. B-ENT. 2013;9(3):217-225. PMID: 24273953
- Maurer HR. Bromelain: biochemistry, pharmacology and medical use. Cellular and Molecular Life Sciences. 2001;58(9):1234-1245. doi:10.1007/PL00000936
- Pavan R, Jain S, Shraddha, Kumar A. Properties and therapeutic application of bromelain: a review. Biotechnology Research International. 2012;2012:976203. doi:10.1155/2012/976203
- LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury. Bromelain. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 2024. ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK600584
- Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020;58(Suppl S29):1-464. doi:10.4193/Rhin20.600
- European Medicines Agency. NexoBrid (concentrate of proteolytic enzymes enriched in bromelain): EPAR. ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/nexobrid
- Приказ МОЗ Украины от 19.02.2026 № 203 «Об утверждении Изменений в некоторые нормативно-правовые акты Министерства здравоохранения Украины» (приложение 3 к Гигиеническим требованиям к диетическим добавкам). zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0417-26
- Приказ МОЗ Украины от 15.05.2020 № 1145 «Об утверждении Требований к утверждениям о пищевой ценности пищевых продуктов и утверждениям о пользе для здоровья пищевых продуктов». zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0745-20
- European Commission. EU Register of nutrition and health claims made on foods. ec.europa.eu/food/food-feed-portal/screen/health-claims/eu-register
Об авторе
