Воспалительный и дегенеративный
Артрит – это общий термин для описания ряда состояний, вызывающих воспаление одного или нескольких суставов. Такое воспаление часто сопровождается отеками, болью, ощущением скованности, а иногда помимо суставов затрагивает кожу, мышцы и некоторые внутренние органы.
Вызвать артрит могут самые разные причины. Так, при ревматоидном артрите или волчанке суставы поражает собственная иммунная система. При подагре боль в суставе вызывают накопившиеся в нем кристаллы мочевой кислоты, образующиеся в результате расщепления пуринов – веществ, которые естественным образом содержатся в организме и в некоторых продуктах питания. Могут вызвать артрит и заболевания, связанные с инфекциями, например, острая ревматическая лихорадка, которая развивается на фоне иммунного ответа организма на антигены бета-гемолитического стрептококка группы А.
Артроз (остеоартроз) связан с возрастным износом суставов и хрящей – твердой скользкой ткани, покрывающей концы костей в том месте, где они соединяются в суставе. С возрастом уменьшается количество синовиальной жидкости в полости сустава. Хрящ теряет влагу, истончается, «стирается», снижаются его амортизационные возможности. Со временем хрящ может даже исчезнуть и кости начнут тереться друг о друга при движении, вызывая деформацию суставных поверхностей и образование выростов – остеофитов.
Где обитает болезнь?
Локализация заболевания зависит от его типа. Например, при ревматоидном артрите в первую очередь страдают мелкие суставы кистей и стоп. Подагра чаще всего поражает сустав в основании большого пальца ноги. А при артрозе в первую очередь страдают самые нагружаемые суставы: коленный и тазобедренный. Артроз коленного сустава
называется гонартроз, артроз тазобедренного – коксартроз. Впрочем, заболевание также может коснуться шеи, нижней части спины, кистей рук.
Общие симптомы артритов – боль, тугоподвижность сустава, иногда припухлость, воспаление окружающих сустав тканей и его деформация.
Если консервативные методы лечения суставов не помогают, эффективным способом помощи остается эндопротезирование – поврежденный сустав, чаще всего тазобедренный или коленный, удаляют и заменяют искусственным.
Люди с остеоартрозом обычно испытывают боль и скованность после отдыха в течение короткого периода времени. Но даже когда они «расходятся», их не покидае ощущение, что сустав ослаблен, нестабилен и двигается «как-то иначе». Артроз влияет на всех по-разному. У одних людей он почти не сказывается на повседневной деятельности, у других – вызывает боль и инвалидизацию.
Различия в лечении
При лечении заболеваний двух видов, в первую очередь, стремятся повлиять на их первопричины. Так, при ревматоидном артрите назначают иммуно-супрессоры, а при подагрическом – средства для нормализации уровня мочевой кислоты. Однако приостановить старение – главную причину остеоартроза, к сожалению, невозможно. В качестве поддерживающей терапии назначают препараты гиалуроновой кислоты, коллагена, хондропротекторы. Для уменьшения боли используют НПВС, другие обезболивающие средства и препараты, улучшающие кровообращение. При некоторых видах артрита полезны физиотерапия и лечебная физкультура. Упражнения увеличат диапазон движений, укрепят мышцы. В период обострения может быть оправдано ношение ортезов и ортопедических стелек, которые помогают уменьшить ударную нагрузку и давление на суставы. Для этой же цели пациентам с остеоартрозом настоятельно рекомендуется сбросить лишний вес.
