Очень дорого обходится
Парадоксально, но страны с высоким качеством медицинской помощи больше других страдают от проблем, связанных с низким комплаенсом (англ. compliance – согласие, соответствие). По данным ВОЗ, около 50% хронически больных не выполняют медицинских рекомендаций. В США, к примеру, нарушение предписаний врачей уже описывают как «неконтролируемую эпидемию», которая ежегодно уносит 125 тыс. жизней.
Для некоторых национальных систем здравоохранения снижение приверженности пациентов лечению обходится дороже, чем любая болезнь. По оценкам экспертов, ежегодные расходы, связанные с низким комплаенсом, в США составляют 280 млрд долларов, а в Великобритании – 500 млн фунтов стерлингов. В будущем эти цифры только вырастут, что связано со старением населения, усилением бремени хронических заболеваний и, как следствие, увеличением полипрагмазии. По статистике люди, принимающие три и более препарата в день, значительно чаще нарушают предписания врача: пропускают прием таблеток, путают дозировку, преждевременно прекращают лечение.
Как работает цифровая таблетка
Решить проблему комплаенса традиционными методами пока не удается, поэтому эксперты возлагают большие надежды на новые технологии, одной из которых и является «цифровая таблетка». Первая из них, получившая одобрение FDA, называется Abilify MyCite. Это устройство состоит из двух частей: самого препарата, снабженного датчиком размером с песчинку, и сенсора в виде пластыря. После проглатывания таблетки, вступая в контакт с желудочным соком, датчик активируется и отправляет сигнал на сенсор, закрепленный на коже в области грудной клетки. Этот сенсор отправляет данные о дозировке, партии и времени приема лекарства на смартфон по каналу Bluetooth. Соответствующее приложение на смартфоне обрабатывает данные и отправляет их лечащему врачу пациента. Выполнивший свою функцию датчик выводится из организма естественным образом, а сама таблетка метаболизируется.
Abilify MyCite является совместной разработкой японского фармпроизводителя Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd., которому принадлежат авторские права на арипипразол, предназначенный для лечения шизофрении, острых маниакальных стадий биполярного расстройства и эпизодов депрессии у взрослых, и компании Proteus Digital Health, разработавшей электронную и программную части устройства.
Время на поиски доказательств
Теоретически сенсорный датчик, созданный компанией Proteus Digital Health, может работать в паре с любым другим лекарством. Уже сегодня имеются предварительные данные о его успешных испытаниях с препаратами для контроля артериального давления и лекарственными средствами, назначаемыми при сахарном диабете. Впрочем, говорить о том, что эта технология поможет решить проблему нарушений медицинских предписаний, пока рано. Данных, подтверждающих, что Abilify MyCite позитивно влияет на комплаенс, пока нет. Чтобы их собрать, понадобятся исследования, занимающие немало времени.
Кроме того, «цифровой таблетке» предстоит доказать свою состоятельность в плане сохранения конфиденциальности медицинских сведений, если, к примеру, система подвергнется взлому или смартфон будет утерян. И все же специалисты уверены, что технология, позволяющая отслеживать прием препаратов, имеет большой потенциал. По данным издания The Wall Street Journal, ожидая роста заявок на сертификацию других электронных таблеток, FDA уже подбирает новые кадры с глубокими познаниями в сфере электроники и программного обеспечения медицинских устройств, а также готовит соответствующие руководства для компаний, планирующих заниматься созданием подобных устройств.
