История рецептов лекарства: от трактата до е-рецепта

Записка и наставленье

Словарные определения термина «рецепт» несколько отличаются друг от друга. В некоторых из них можно найти следы исторической эволюции медицинских рецептов. Так, например, у Владимира Даля читаем: «Рецепт м. лат. предписанье, ярлык врача, на состав и отпуск снадобья из аптеки; || вообще, всякая записка, наставленье, из чего и как составить какую-либо смесь. Не лечат рецепты, а калечат. Прописали рецепт — как будто и дело сделали! Она такая скопидомка, что и белье по рецептам стирает. Пивоварный рецепт. Рецептура ж. аптечн. приготовленье и отпуск лекарств по ярлыкам врачей».

В более современных словарях можно найти следующее определение: «Рецепт (лат. receptum — взятое, принятое, от recipio — принимаю, получаю) письменное обращение врача, содержащее распоряжение аптеке о приготовлении и отпуске лекарств, а также указания, как ими пользоваться. Рецепт составляют по определенной форме и правилам. Рецепт называют простым, если он выписан на одно лекарственное вещество, и сложным, если лекарство состоит из двух и более ингредиентов. Рецепт — юридический документ, так как позволяет проверить правильность изготовления лекарств. Сигнатура — копия рецепта, на которой указан способ употребления лекарства».

Итак, у Даля рецепт – это «всякая записка, наставленье, из чего и как составить какую-либо смесь». Это определение хранит следы многовековой истории рецептов. Дело в том, что, начиная с XVI века, рецепты напоминали медицинские и алхимические трактаты и не страдали лаконизмом.

«Записка» могла иметь какие угодно размеры и изобиловать длиннейшими указаниями и рекомендациями врачей, предназначенными непосредственно для аптекарей. Врачи побаивались малообразованности тогдашних аптекарей и общались с ними, как с малыми детьми, раскладывая все по полочкам и вникая в мельчайшие детали приготовления лекарства.

Врачи и аптекари средневековья: мастера и подмастерья

Впрочем, до XVI века в Европе врачи вообще не писали рецептов, а сами посещали аптекарей и давали им ценные рекомендации по части приготовления лекарства. Такие посещения и разговоры могли длиться очень долго, и нередко врачи лично наблюдали над процессом приготовления того или иного снадобья и даже руководили. При этом, хотя аптекари и могли оказывать медицинскую помощь, официальная медицинская практика была им запрещена.

Как утверждают историки, в период раннего средневековья в Европе (кроме, конечно, арабской Испании) вообще не было аптекарей, и врачи сами приготовляли необходимые лекарства. Соответственно, и выписывать рецепты им было некому – разве что самим себе. Первые же аптеки появились в Италии в начале XI века – в 1016 году в Риме и в 1022 году в Монте-Кассино. В Париже и Лондоне аптеки возникли только в начале XIV столетия. А вместе с аптеками на свет Божий появились и рецепты. Правда, они были длинными, многословными: каждый компонент лекарства описывался подробно, чтобы аптекари ничего не перепутали и, главное, точно выполняли указания врачей.

Считается, что в средние века европейские аптеки создавались по арабскому типу. Арабская же фармакопея широко использовала сложные и подробные рецепты лекарств. При этом в состав средневековых европейских лекарственных препаратов входило множество трав. А усложнение рецептуры привело к появлению аптекарей-профессионалов. Аптекари постепенно становились образованнейшими представителями европейского общества.

В 1581 году с целью организации сбора лекарственных трав по всей Руси была основана Аптекарская изба. Позже Аптекарскую избу преобразовали в «Обтекарский приказ» с сушильными складами и несколькими аптеками. В это время на Руси появились переводные переписанные травники — «вертограды». В них содержались сведения о рецептуре многих травяных снадобий и описания свойств тех или иных лекарств. Например, в «вертограде» 1614 года о корне валерианы можно было прочесть: «Корень тое травы в зелия полагаем. Сама та трава и корень вельми дух тяжел имеет. Кошки трутся около тое травы… Врачеве глаголют, что тое травы корение высушено, соблюдаем его на три годы без умаления силы его. Тот корень собираем в месяце августе».

Аптекари становятся элитой

Позже аптекарское дело значительно продвинулось, были основаны восемь частных аптек.

Фармацию старались превратить в самостоятельную науку, что вскоре и произошло. Врачи перестали лично наблюдать за процессом приготовления лекарств и не пренебрегали выписыванием рецептов. Петровские времена положили начало лаконичным рецептам – кратким и четким, без подробных, обстоятельных комментариев, которые так любили в средние века и эпоху Просвещения. Рецепты постепенно стали принимать современную форму.

Когда же фармация стала ориентироваться на химически чистые лекарственные препараты, в том числе и полученные из растений, рецепты окончательно трансформировались и приобрели форму, близкую к современной. Правда, в XIX веке к ним прилагались сигнатуры — копии рецептов, на которых был указан способ употребления лекарства. Сейчас, правда, сигнатуры и рецепты слились воедино. В наш лаконичный век никто не любит длинных комментариев. И даже врачи. Они говорят кратко и веско. И пишут точно также. А сотрудники аптек этому только рады. Профессионалы не нуждаются в подсказках.

 

Елена Раскина для «Мистера Блистера»

Прокрутить вверх