На сьогодні 1597 закладів, що надають первинну медичну допомогу, підписали договори з НСЗУ в нинішньому році. З початку року НСЗУ виплатила цим закладам понад 8,57 млрд грн. Про це повідомили в прес-службі НСЗУ.
3 2018 року надавачі первинної медичної допомоги перейшли на нові принципи фінансування: оплату за одного пацієнта з використанням капітаційної ставки в рамках виконання договорів про медичне обслуговування населення між надавачами ПМД та Національною службою здоров’я України.
“Первинка” працює за новими правилами вже майже два роки і роботу нової системи фінансування відчули як медзаклади, так і пацієнти. На сьогодні 1597 закладів, що надають первинну медичну допомогу, підписали договори з НСЗУ в нинішньому році. З них 1089 — комунальних, 323 — ФОП, 185 — приватних. З початку року НСЗУ виплатила цим закладам понад 8,57 млрд грн.
За допомогою дослідження «Оцінка поведінки провайдерів первинної медичної допомоги , котре провели фахівці проекту USAID Ukraine — USAID Україна “Підтримка реформи охорони здоров’я” спільно із міжнародною консультаційною корпорацією “The Palladium Group” та Київською школою економіки в Україні з’явились дані, котрі допомагають проаналізувати перші результати реформування ланки первинної медичної допомоги.
Результати дослідження
У рамках дослідження було проаналізовано роботу 163-х закладів ПМД та проведено опитування понад 2,000 пацієнтів вдалося отримати інформацію щодо обсягу споживання послуг , визначити як змінились методи надання послуг і підходи до лікування, взаємодії між пацієнтом та лікарем, рівня задоволеності серед лікарів та пацієнтів, охоплення послугами ПМД різних категорій населення, зокрема, вразливих груп.
Дослідження виявило, що:
- в середньому лікарі ведуть прийом пацієнтів протягом 4,5 години на день та приймають близько 20-ти пацієнтів., середня тривалість візиту одного пацієнта становить 13 хвилин;
- основними споживачами послуг ПМД є жінки віком від 40 до 64-х років (у середньому жінки складають 68% від загальної кількості пацієнтів, котрі користуються послугами ПМД, у сільській місцевості цей показник сягає 70%);
- головними причинами візиту до закладу стали гострі симптоми хвороби (34% від загальної кількості візитів) та регулярні візити до лікаря переважно через хронічні захворювання (20% від загальної кількості візитів);
- у середньому за рік 69% пацієнтів, котрі прийшли на прийом до лікаря, отримували до 10 послуг ПМД (під послугою маються на увазі звернення до лікаря, вакцинація, здача аналізів, отримання рецептів та довідок тощо);
- пацієнти з хронічними захворюванням відвідують лікаря в середньому 14 разів на рік, з гострими симптомами хвороби – 10.1 раз на рік, ті, хто потребують рецептів – 12.2 рази на рік;
- пацієнти, що віднесли себе до вразливих груп населення, отримують більше послуг ПМД та частіше перенаправляються на вторинний рівень;
- люди, котрі потребують послуг паліативної допомоги, отримують 15.6 послуг ПМД на рік, люди із особливими потребами – 18, люди, котрі постраждали від Чорнобильської катастрофи — 16.6, безпритульні особи -13.2;
- у середньому один лікар ПМД робить 16 направлень до вузьких спеціалістів на кожні 100 візитів пацієнтів. Найвищий середній рівень направлень – у лікарів ПМД з досвідом роботи менше 10 років (18 направлень на 100 візитів);
- більшість лікарів загальної практики становлять жінки – 80%, середній вік — 47 років. В середньому лікар укладає із пацієнтом 1,700 декларацій і майже 60% закладів мають дефіцит кадрового забезпечення;
- у 2019 році у всіх закладах ПМД основним джерелом доходів були кошти, отримані від НСЗУ: у поліклініках – 92%, в ЦПМСД – 82%, в амбулаторіях – 72% та в лікарнях– 50%.
Також, завдяки дослідженню проаналізувати зміни, що відбулися у роботі лікарів та управлінців і безпосередньо у самому закладі ПМД:
- більшість лікарів відзначили зростання обсягу телефонних консультацій та зменшення кількості візитів додому;
- понад 51% лікарів стверджують що їх підходи до надання послуг ПМД змінилися, проте 64% визнали, що методи та практики лікування не зазнали змін;
- більшість керівників закладів ПМД відзначають, що зміни відбулися у підходах до складання фінансових планів та оплати праці;
- 78,5% лікарів задоволені своєю роботою і 71,1% лікарів зазначають, що задоволеність збільшилася після введення капітації;
- 66 % головних лікарів вважають, що їх заклади готові лікувати хворих на туберкульоз;
- досить високий відсоток закладів ПМД в сільській місцевості все ще потребують обладнання для доступу людей з особливими потребами.
Читайте також: МОЗ змінить принцип фінансування за пакетами COVID-19 — Кабмін.
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
