В ходе Продольного исследования старения в Сан-Антонио (англ. The San Antonio longitudinal study of aging или SALSA)[1] ученые в течение 9,5 лет наблюдали группу из 370 пожилых людей мексиканского и европейского происхождения в возрасте от 65 до 74 лет. В зависимости от того, какую траекторию старения демонстрировали участники исследования, они были разделены на три профиля:
- Класс стабильного познания и походки (65,4% участников). Эти люди продемонстрировали устойчивость к возрастным спадам в обеих областях (познавательная способность и скорость ходьбы) и оставались функционально независимыми во время наблюдения.
- Класс когнитивной и физической уязвимости (22,2% участников). Эти люди испытали ухудшение как показателей когнитивных функций, так и скорости ходьбы в течение периода наблюдения.
- Класс физической уязвимости (12,4% участников). Эти люди демонстрировали стабильное познание на протяжении всего исследования, но скорость их походки со временем замедлилась.
У большей части участников исследования изменения в познании и скорости походки происходили параллельно, что говорит об общих механизмах таких нарушений. Ученые полагают, что они могут возникать в связи с заболеваниями кровеносных сосудов, повреждениями мозговой ткани, нарушениями гормональной регуляции и аномальными отложениями амилоидных бета- и тау-белков в мозге. Все эти механизмы в той или иной мере способствуют нейродегенерации и потере синапсов, что может вызывать дисфункцию в областях мозга, регулирующих как познание, так и походку.
Познание оценивалось с использованием английской или испанской версии экзамена Folstein Mini-Mental State, затрагивающего ориентацию во времени и пространстве, внимание, язык и другие аспекты.
Среди 370 участников исследования SALSA 182 были американцами мексиканского происхождения и 188 американцами европейского происхождения. Участники из Мексики почти в четыре раза чаще, чем европейцы, попадали в класс когнитивной и физической уязвимости даже после статистической корректировки уровня образования, дохода и хронических заболеваний. Распространенность ключевого фактора риска в этой группе – сахарного диабета, была значительно выше у мексиканских американцев (23%), чем у европейских американцев (7%). При диабете вероятность попасть в класс когнитивной и физической уязвимости увеличивалась в 4,5 раза.
Еще одно важное наблюдение ученых заключалось в том, что люди, которые вошли в исследование SALSA с более низким уровнем когнитивных функций и более медленной походкой, продолжали демонстрировать ухудшение в обеих областях в течение всего периода наблюдения. Это значит, что профилактические усилия должны быть направлены на молодых людей и людей среднего возраста, у которых еще есть время вмешаться и изменить траекторию старения.
Ранняя профилактика важна не только для улучшения качества жизни и сохранения когнитивных функций в пожилом возрасте, но и для снижения риска преждевременной смертности. По подсчетам ученых этот риск у людей, попавших в классы когнитивной и физической уязвимости и физической уязвимости, был повышен в 5-7 раз по сравнению с участниками, демонстрировавшими стабильные показатели познания и походки.
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
- Mitzi M. Gonzales, Chen‐Pin Wang, Myla Quiben, Daniel MacCarthy, Sudha Seshadri, Mini Jacob, Helen Hazuda. Joint trajectories of cognition and gait speed in Mexican American and European American older adults: The San Antonio longitudinal study of aging. International Journal of Geriatric Psychiatry, 2020; DOI: 10.1002/gps.5310
