Mister-Blister
Немає результату
Переглянути всі результати
  • Новини
  • Фармбізнес
  • Медицина
  • Спецпроекти
  • Преміум
  • Аптечна практика
  • Українська
    • Русский
АРХИВ
  • Новини
  • Фармбізнес
  • Медицина
  • Спецпроекти
  • Преміум
  • Аптечна практика
  • Українська
    • Русский
Немає результату
Переглянути всі результати
Mister-Blister
Немає результату
Переглянути всі результати

Як швидко зняти набряк ніг: поради та рекомендації лікаря

Існує багато патологічних станів, які проявляються набряками ніг, і вони вимагають різної тактики лікування

Ирина САПА Ирина САПА
30 Березня, 2023
у Здоров'я, Медицина
Час прочитання: 2 хвилин
A A
0
Головна Здоров'я
поділитись

Якщо «винні» венозні судини

Почуття тяжкості в ногах та набряки в області кісточок та нижньої третини гомілки відносяться до початкових ознак варикозної хвороби та хронічної венозної недостатності (ХВН). Вони майже вп’ятеро частіше зустрічаються у жінок, ніж у чоловіків. Практично завжди ХВН супроводжується появою на стегнах “зірочок”, “сіточок”, “павутинок” синюватого або бордового кольору. Одна з найбільш характерних ознак набряків при слабкості вен – збереження глибоких слідів у вигляді борозен від шкарпеток або гольфів, що зникають до ранку. При ХВН нерідко пацієнти скаржаться на судоми в литкових м’язах, біль і печіння по ходу венозних судин. При варикозі поверхневих вен змінені судини стають добре видимими, звивистими, щільними на дотик. Порушення венозного кровотоку та приєднання інфекції може призвести до розвитку тромбофлебіту. Серйозним ускладненням варикозу є також трофічні виразки.

Залежно від ступеня та локалізації варикозу, набряки можуть бути і двосторонніми, і односторонніми. Набряк, що швидко наростає, як правило, на одній нозі, характерний для гострого тромбозу глибоких вен. Цей стан зазвичай розвивається раптово та супроводжується сильними болями розпираючого характеру у глибині м’язів. Такі симптоми вимагають термінової консультації лікаря, оскільки становлять загрозу життю через тромбоемболію.

У комплексному лікуванні ХВН використовується медикаментозна терапія, компресійний трикотаж, хірургічні методи. Основу лікарської терапії складають венотоніки переважно рослинного походження – діосмін, гесперидин, екстракт кінського каштану (у тому числі у комбінації з L-лізином), троксерутин, екстракт листя гінкго білоба, гептамінол, трибенозид. При важких формах ХВН із високим ризиком тромбоутворення застосовують антикоагулянти – гепарин та його аналоги.

Набряки ніг при вагітності

Набряки ніг часто виникають у жінок у другій половині вагітності. Це так звана флебопатія вагітних. Вона пов’язана з фізіологічним уповільненням венозного кровотоку через здавлювання маткою венозних судин малого тазу, зниженням венозного тонусу і збільшенням об’єму циркулюючої крові.

Поява набряків у вагітної жінки потребує підвищеної уваги, оскільки вони можуть бути симптомом серйозної патології – нефропатії чи варикозу глибоких вен.

“Синдром хакера” або ортостатичні набряки

Двосторонні набряки в області кісточок і гомілок можуть з’являтися у тих, хто довго перебуває без руху, наприклад, у людей під час тривалих переїздів і перельотів або багато часу за комп’ютером (синдром хакера). Провідним механізмом у формуванні таких набряків, званих ортостатичними, є «вимикання» венозно-м’язової помпи гомілки та ускладнений відтік венозної крові з нижніх кінцівок. Такі набряки зазвичай м’які, двосторонні. У молодих людей вони швидко зникають при активному русі, а у літніх зберігаються довше і можуть бути досить широкими, поширюватися на тил (верхню частину) стопи.

Справи серцеві

Набряки на ногах часто є ознакою патології серцево-судинної системи та хронічної недостатності кровообігу, яка найчастіше розвивається при кардіосклерозі на тлі ІХС, пороках серця, декомпенсованому легеневому серці. При цих захворюваннях набряки мають кілька характерних ознак: вони симетричні та спочатку м’які; шкіра над ними рожевого кольору; при натисканні пальцем легко утворюється глибока ямка; зменшуються після відпочинку.

У міру посилення порушень гемодинаміки набряки залишаються стабільними протягом доби, стають щільними, а шкірні покриви над ними – блискучими, із синюшним відтінком. Крім набряків на ногах, для хронічної серцевої недостатності характерні задишка при фізичному навантаженні, прискорене серцебиття, блідість шкірних покривів, ціаноз губ та кінчиків пальців. Зменшення набряклості ніг досягається лише при проведенні терапії, спрямованої на ліквідацію серцевої недостатності з використанням серцевих глікозидів, діуретиків, інгібіторів АПФ, бета-блокаторів та інших кардіотропних засобів.

Набряки “ниркового” походження

Можливе і «ниркове» походження набряків на ногах. Їхня поява характерна длянефротичного синдрому, коли відбувається масивна втрата білка із сечею (більше 3.5 г/добу). Це буває при гломерулонефритах, амілоїдозі нирок, діабетичному гломерулосклерозі, нефропатії вагітних, дифузних захворюваннях сполучної тканини (колагенозах), сироватковій хворобі, системних хворобах крові, злоякісних новоутвореннях. Набряки при патології нирок локалізуються, як правило, в області кісточок та на стопах, а також навколо очей. Якщо пацієнт дотримується постільного режиму, набряки можуть розташовуватися в області попереку. Як правило, розміри «ниркових» набряків майже не змінюються протягом доби, а шкіра над ними має бліде забарвлення.

Лікування нефротичного синдрому залежить від захворювання, що спричинило порушення функції нирок. При аутоімунних станах використовуються кортикостероїди та імунодепресанти. Для зниження протеїнурії у пацієнтів з ураженням нирок та артеріальною гіпертензією застосовують інгібітори АПФ, антагоністи рецепторів ангіотензину ІІ (ірбесартан, кандесартан та ін.), діуретики. За показаннями призначають антикоагулянти (похідні гепарину), антиагреганти (дипіридамол), препарати для корекції ліпідного обміну.

Обов’язкові обстеження

  • УЗД – для виключення механічних перешкод відтоку венозної крові та лімфи в області малого тазу та черевної порожнини (пухлин, спайок тощо), особливо при односторонніх набряках.
  • ЕКГ, загальні аналізи крові та сечі, біохімічне дослідження крові з визначенням показників активності запалення (С-реактивний білок, сіалові кислоти та ін.), обстеження печінки.
  • Ультразвукове ангіосканування, кольорове допплерівське картування, флеботонометрія та флебографія, лімфографія – для визначення стану судин та їхньої прохідності.
  • Рентгенологічні методи чи комп’ютерна томографія – при труднощах з діагностикою.

 

Лімфатичні набряки

Великі набряки спостерігаються при порушеннях відтоку лімфи у нижніх кінцівках. Такий лімфатичний набряк (лімфедема) спочатку з’являється на тилі стопи і формою нагадує подушку. При цьому шкіру біля другого пальця стопи неможливо зібрати у складку. У міру утруднення лімфообігу набряк може поширюватися на гомілку та стегно. Спочатку він м’який, потім стає щільнішим. При значному скупченні лімфи можлива поява тріщин на шкірі, її виразка та витікання лімфи (лімфорея).

Лімфатичні набряки можуть бути як односторонніми, так і двосторонніми. Досить часто вони спостерігаються у жінок із вродженими порушеннями будови лімфатичних судин, після інфекцій м’яких тканин ніг, укусів комах, променевої терапії лімфатичних вузлів у паховій ділянці. Виражене збільшення розмірів кінцівок, обумовлене хронічним лімфостазом, називають слоновістю (елефантизмом).

Інші причини набряку ніг

Зміна зміни суглобів нижніх кінцівок та його набряклість розвиваються приартритах і деформуючому остеоартрозі. При цьому пацієнтів турбує біль у уражених суглобах, їхня скутість та обмеження обсягу руху. Шкіра над запаленими суглобами може бути червоного кольору і гарячою на дотик.

Нерідко набряки ніг, особливо у людей похилого віку, виникають відразу з кількох причин. Наприклад, досить часто зустрічається поєднання варикозної хвороби із серцевою недостатністю та артритом колінного або гомілковостопних суглобів.

Поширені набряки виникають при зниженій активності щитовидної залози – гіпотиреозі. Локальні набряки, що швидко з’являються, з вираженим застоєм лімфи характерні для алергічних реакцій.

Крім того, периферичні набряки можуть виникати при прийомі деяких ліків, наприклад, гіпотензивних засобів, антагоністів кальцію, судинорозширювальних препаратів, альфа-1-адреноблокаторів, гормонів та ін.

Попередня новина

Імпорт ліків в Україну скоротився на 38% у 2022 році

Наступна новина

Маленька упаковка – без рецепта, велика – за рецептом. Які є виключення з правил продажу рецептурних ліків?

Ирина САПА

Ирина САПА

Кандидат медицинских наук, медицинский редактор. С 2002 года является автором журнала «Мистер Блистер». Автор более 30 публикаций в профильных научных изданиях

Пов'язані Статті

Здоров'я

Регулятор схвалив перший у світі антибіотик для лікування пневмонії

Вікторія МАКАРЕНКО
26 Травня, 2023
кашель
Здоров'я

Кашель гавкаючий, сухий або з мокротинням: лікар розповів симптомами яких захворювань буває кашель

Мистер Блистер
25 Травня, 2023
врач лікар
Здоров'я

Сімейний лікар у відпустці. Як “одинокому” пацієнту отримати е-рецепти на ліки та медичну допомогу?

Галина ЛАПА
25 Травня, 2023
трикотаж
Здоров'я

У чому небезпека компресійної білизни та як її носити? Пояснення лікаря

Мистер Блистер
24 Травня, 2023
ИИ
ШІ
Здоров'я

У Великій Британії дадуть гроші на створення детектора інфекційних захворювань на основі штучного інтелекту

Вікторія МАКАРЕНКО
24 Травня, 2023
герпес
Здоров'я

Чим небезпечний вірус простого герпесу? Пояснення лікаря

Ирина САПА
24 Травня, 2023

Discussion about this post

Свіжі новини

  • З жовтня контролем та профілактикою неінфекційних захворювань будуть займатися обласні центри контрою та профілактики хвороб
  • Регулятор схвалив перший у світі антибіотик для лікування пневмонії
  • На вагу золота. Фармацевти увійшли у ТОП-10 самих затребуваних професій на ринку праці
  • Кашель гавкаючий, сухий або з мокротинням: лікар розповів симптомами яких захворювань буває кашель
  • Сімейний лікар у відпустці. Як “одинокому” пацієнту отримати е-рецепти на ліки та медичну допомогу?

Архіви

  • Травень 2023
  • Квітень 2023
  • Березень 2023
  • Лютий 2023
  • Січень 2023
  • Грудень 2022
  • Листопад 2022
  • Жовтень 2022
  • Вересень 2022
  • Серпень 2022
  • Липень 2022
  • Червень 2022
  • Травень 2022
  • Квітень 2022
  • Березень 2022
  • Лютий 2022
  • Січень 2022
  • Грудень 2021
  • Листопад 2021
  • Вересень 2021
  • Липень 2021
  • Листопад 2020
  • Серпень 2020
  • Червень 2020

Категорії

  • Аптечна практика
  • Без категорії
  • Дозвілля
  • Зарубіжний досвід
  • Здоров'я
  • Клієнт аптеки
  • Коллектив аптеки
  • Консультація провізора
  • Медицина
  • Мистецтво продажів
  • На полицях аптек
  • Новини
  • Преміум
  • Професійні секрети
  • Спецпроекти
  • Управління аптекою
  • Фармбізнес
  • Політика конфіденційності
  • Політика використання COOKIES
  • Правила обробки персональних даних

© 2022 Новости медицины и фармации - онлайн-журнал для специалистов [elementor-template id="24718"]

Немає результату
Переглянути всі результати
  • Медицина
  • Фармбізнес
  • Дозвілля
  • Преміум
  • Спецпроекти
  • Архів
  • Аптечна практика
    • Зарубіжний досвід
    • Мистецтво продажів
    • Клієнт аптеки
    • Управління аптекою
    • Консультація провізора
    • На полицях аптек
    • Професійні секрети
    • Управління аптекою
  • Українська
    • Русский

© 2022 Новости медицины и фармации - онлайн-журнал для специалистов [elementor-template id="24718"]

Welcome Back!

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In