Лечебный компрессионный трикотаж

компрессионный трикотаж

Старинный метод терапии

История компрессионной терапии заболеваний вен уходит корнями в глубину веков. Наиболее древние свидетельства такого вида лечения – наскальные рисунки с изображением танцующих людей с бинтами на руках и ногах – были обнаружены в районе пустыни Сахара. Возраст этих рисунков – не менее 4 тыс. лет. Древним египтянам и скифам были известны бандажи. В античные времена иудеи, греки и римляне применяли компрессионные повязки для лечения трофических язв голеней. Гиппократ использовал с этой целью специальные губки.

Более сдержанным стало отношение к венозной компрессии в средние века во времена Галена, который утверждал, что трофические язвы голени являются воротами для выхода «вредных» субстанций из тела человека. Лишь в начале XIX века наступил заметный прогресс в использовании компрессионных повязок при варикозе. Во многом это было связано с промышленной добычей натурального каучука. До этого медикам были доступны бинты из неэластичных материалов – тканей и кожи. В 1820 году из широких полос каучука были произведены первые гамаши. Но эти изделия «не дышали» и их было трудно носить. Только после открытия процесса вулканизации резины в 1839 году появилась возможность вырабатывать из каучука нити и использовать их в текстильной промышленности.

Сегодня арсенал методов и средств компрессионного лечения огромен: отобычных эластических бинтов и компрессионного трикотажа до управляемых компьютером систем для проведения компрессионного массажа. В амбулаторной практике и в повседневном использовании лидирующее место занимают компрессионные гольфы, колготы и чулки.

варикозная болезнь
Стадии варикозной болезни

Особенная одежда

Лечебный компрессионный трикотаж (ЛКТ) должен обеспечивать такое внешнее давление на венозные сосуды и мягкие ткани нижних конечностей, которое компенсировало бы повышенное «внутреннее» гидростатическое и тканевое давление. Подобный эффект достигается за счет градации степени давления трикотажа на разных уровнях ноги. Уровень компрессии измеряется в миллиметрах ртутного столба. Это основная техническая характеристика таких изделий. Противоварикозные трикотажные изделия разработаны и изготовлены так, что на лодыжке компрессия составляет 100%, к колену уменьшается до 75%, у бедра остается 50% компрессии, а к паху – 20%. Профилактический компрессионный трикотаж (КТ) оказывает давление менее 18 мм.рт.ст. в области лодыжки, а степень компрессии лечебного зависит от класса изделия. Обычный поддерживающий трикотаж обеспечивает одинаковое давление по всей ноге. Он улучшает силуэт, но к компрессионной терапии отношения не имеет.

Эластичная нить медицинского компрессионного трикотажа имеет двойную оплетку прочной натуральной хлопковой или каучуковой, либо синтетической нитью. Все материалы, используемые при изготовлении ЛКТ, проходят медицинскую сертификацию, а сами изделия должны иметь еще и свидетельство о государственной регистрации.

Плотность трикотажных изделий измеряется в привычных для нас единицах, обозначаемых DEN. Она колеблется от 70 DEN у прозрачных профилактических изделий до 520 DEN у плотных лечебных изделий III класса компрессии. Изготовление изделий четвертого – максимального класса компрессии – возможно по заказу за рубежом. Информация о классе и степени компрессии, размере, величине внешнего давления в мм.рт.ст. обязательно указывается на упаковке изделия.

Сложные технологии производства и длительный срок использования обусловливают относительно высокую стоимость КТ. Так, профилактические компрессионные чулки с ажурной резинкой стоят от 95 грн., а колготы – от 110 грн. Стоимость колгот для беременных с компрессией 15 мм.рт.ст. плотностью 120 DEN чуть больше 100 грн. Мужские гольфы с компрессией 18 мм.рт.ст. стоят от 40 грн. Цена лечебных чулок с давлением в области лодыжки 25–35 мм.рт.ст. – от 70 грн.

компрессионный трикотаж

Биологические эффекты ЛКТ
• уменьшение венозной «емкости» нижних конечностей;
• восстановление функции мышечно-венозной помпы голени;
• уменьшение диаметра расширенных вен;
• ускорение венозного кровотока;
• уменьшение отеков нижних конечностей;
• предупреждение образования тромбов.

Когда и кому носить лечебный компрессионный трикотаж

Профилактический компрессионный трикотаж рекомендуется начинать носить уже с 17–19 лет. Особенно он необходим тем, у кого есть склонность к варикозному расширению вен, кто длительно находится на ногах в рабочее время, испытывает боли и тяжесть в нижних конечностях к концу дня, принимает гормональные контрацептивы, ведет малоподвижный образ жизни или страдает ожирением. Такие изделия рекомендуется надевать при авиаперелетах, длительных переездах в автомобильном транспорте, тяжелой физической работе и занятиях спортом для профилактики застоя венозной крови и тромбообразования. Необходимо носить КТ и в период беременности для предупреждения отеков и усталости ног, появления сосудистой сеточки на коже бедер, судорог в икроножных мышцах, обострений симптомов варикозной болезни.

Все виды лечебных компрессионных изделий должен подбирать врач-флеболог или сосудистый хирург. Это связано с необходимостью точно определить размер изделия и степень лечебной компрессии.

Длительность использования изделий той или иной степени компрессии зависит от течения заболевания. Как правило, вначале врач назначает довольно высокую компрессию на 4–6 месяцев. После повторного осмотра при хорошем самочувствии и улучшении состояния вен можно перейти на менее плотные изделия с меньшим давлением. В большинстве случаев носить ЛКТ приходится постоянно, чтобы избежать прогрессирования венозной недостаточности.

Противопоказан ЛКТ при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей (эндартериит, атеросклероз), диабетической ангиопатии с зонами выраженной ишемии, дерматитах неясной этиологии. В случае осложнений при трофических язвах или очень сильных отеках ног вместо ЛКТ используют повязки из эластических бинтов.

Как надевать компрессионный трикотаж и как за ним ухаживать

Изделия ЛКТ рекомендуется надевать рано утром, находясь в постели, а снимать – поздно вечером. Делать это желательно с помощью резиновых перчаток, которые позволяют лучше удерживать изделие и предупреждают его повреждение ногтями, драгоценностями или часами. Очень важно избегать чрезмерного натяжения ткани, поскольку иначе давление на ногу распределится неправильно и может возникнуть боль в области колена или онемение в икрах, а в других местах появятся складки трикотажа. Если кожа ноги влажная, то для более легкого скольжения чулок или колготок можно использовать тальк. Рекомендуется следить за состоянием кожи на ногах – шершавые пятки и омозолелости часто приводят к повреждению КТ. Компрессионные изделия устойчивы к различным мазям, кремам и увлажнителям кожи. Однако их длительное совместное применение может привести к снижению эластичности и прочности изделий.

Стирать ЛКТ необходимо ежедневно, лучше вручную, без применения стиральных порошков с отбеливателями и смягчающих средств-ополаскивателей. При сушке изделий следует избегать попадания на них прямых солнечных лучей. Срок службы большинства изделий рассчитан на погода. 

Прокрутить вверх