Mister-Blister
No Result
View All Result
  • Новости
  • Фармбизнес
  • Медицина
  • Спецпроекты
  • Премиум
  • Аптечная практика

    Аптечная практика

    Зарубежный опыт

    Как работают аптеки в разных странах мира?

    Управление аптекой

    Вопросы аптечного менеджмента и маркетинга, финансовые показатели работы аптеки, управление персоналом.

    Коллектив аптеки

    Как выжить в коллективе, наладить отношения с коллегами, решить конфликты?

    На прилавках аптек

    Обзоры препаратов, товаров медицинского назначения, медицинской техники, БАДов.

    Профессиональные секреты

    Маленькие хитрости, помогающие первостольнику.

    Консультация провизора

    Самолечение и фармопека: чем поможет фармацевт?

    Искусство продаж

    Правильно продаем лекарственные средства и другие товары аптеки

    Клиент аптеки

    Как работать с разными типами покупателей?

    все статьи

  • Русский
    • Українська
АРХИВ
  • Новости
  • Фармбизнес
  • Медицина
  • Спецпроекты
  • Премиум
  • Аптечная практика

    Аптечная практика

    Зарубежный опыт

    Как работают аптеки в разных странах мира?

    Управление аптекой

    Вопросы аптечного менеджмента и маркетинга, финансовые показатели работы аптеки, управление персоналом.

    Коллектив аптеки

    Как выжить в коллективе, наладить отношения с коллегами, решить конфликты?

    На прилавках аптек

    Обзоры препаратов, товаров медицинского назначения, медицинской техники, БАДов.

    Профессиональные секреты

    Маленькие хитрости, помогающие первостольнику.

    Консультация провизора

    Самолечение и фармопека: чем поможет фармацевт?

    Искусство продаж

    Правильно продаем лекарственные средства и другие товары аптеки

    Клиент аптеки

    Как работать с разными типами покупателей?

    все статьи

  • Русский
    • Українська
No Result
View All Result
Mister-Blister
No Result
View All Result

Желчегонные средства: особенности выбора и советы врача

Для нормализации выработки и оттока желчи предназначены десятки препаратов, представленных сегодня в ассортименте аптек. Чем раньше начать их прием, тем выше шансы избежать тяжелой патологии гепатобилиарной системы.

Ирина САПА Ирина САПА
26 апреля, 2022
in Аптечная практика, Здоровье, Консультация провизора
Время прочтения: 2 минут(ы)
25 0
A A
0
Главная Аптечная практика
поделиться

Группы препаратов

Желчегонные средства подразделяют на две большие группы:

  • холеретики,
  • холекинетики.

К холеретикам (от греч. chole – желчь и rheo – течь) относятся препараты, которые усиливают продукцию желчи клетками печени. Истинные холеретики стимулируют синтез основных компонентов желчи. Это многокомпонентные препараты с желчью и эссенциальные желчные кислоты – урсодеоксихолевая (УДХК) и хенодеоксихолевая (ХДХК) кислоты.

Способностью повышать выработку желчи обладают также препараты на основе лекарственных растений: артишока, барбариса обыкновенного, бессмертника песчаного, дымянки, календулы, куркумы, кукурузных рылец, мяты перечной, полыни горькой, расторопши пятнистой, шиповника майского и др. Существуют также гидрохолеретики, которые увеличивают секрецию желчи за счет водного компонента. Наиболее широко применяемые из них – минеральные воды и кукурузные рыльца.

Холекинетики (от греч. chole – желчь и kinesis – движение) влияют на процессы отхождения желчи. Они уменьшают тонус желчевыводящих путей и повышают сократительную способность желчного пузыря, благодаря чему нормализуется поступление желчи в кишечник. Такими свойствами обладают сернокислая магнезия, многоатомные спирты (сорбит, ксилит, маннит), домперидон, барбарис, куркума, фумария, артишок, ромашка, сырой яичный желток, свекольный сок, растительные масла и др.

Улучшению оттока желчи способствуют также холеспазмолитики, не только регулирующие тонус желчевыводящих путей, но и устраняющие спазм сфинктера Одди. К ним относятся атропин, мебеверин, папаверин и его производные, пинаверия бромид, скополамина бутилбромид, экстракты белладонны, анис, зверобой, лапчатка гусиная, мята перечная, барбарис, фенхель, чистотел и др.

Что такое сфинктер Одди?

Это фиброзно-мышечный «футляр», который окружает общий желчный и панкреатический проток в месте его прохождения через стенку двенадцатиперстной кишки. Сфинктер Одди регулирует ток желчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку, предотвращает обратный заброс (рефлюкс) ее содержимого в общий желчный и панкреатический проток, обеспечивает накопление желчи в желчном пузыре.

Лидеры продаж

Среди желчегонных средств уже несколько десятилетий очень высоким спросом пользуются комбинации экстракта крапивы, чеснока, сухой желчи крупного рогатого скота и активированного угля. Благодаря такому составу препарат дает как холеретический, так и холекинетический эффект, обладает противовоспалительным и мягким слабительным действием, уменьшает метеоризм.

Более новыми являются комбинации экстракта медицинской желчи, артишока и куркумы; дегидрохолевой кислоты с маслом мяты перечной, экстрактом артишока, черной редьки и активированным углем.

Желчные кислоты повышают секрецию желчи, которая стимулирует перистальтику кишечника и обладает антисептическими свойствами. Артишок обладает желчегонным и мочегонным действием, снижает содержание мочевины в крови, нормализует обмен веществ, в том числе холестерина, имеет качества гепатопротектора и способствует выведению токсинов. Куркума также стимулирует образование желчи в печени и ее отток, устраняет чувство тяжести и метеоризм после еды, регулирует процесс пищеварения, оказывает противоязвенное действие. Она регулирует липидный обмен и благоприятно влияет на восстановление нормального баланса кишечной микрофлоры.

Желчегонные, спазмолитические и гепатопротекторные свойства имеют экстракт дымянки (фумарии) и расторопши. Активное вещество дымянки – фумарин – стимулирует образование желчи, усиливает ее отток по желчевыводящим путям и из желчного пузыря, дает спазмолитический эффект и устраняет спазм сфинктера Одди. Все это обеспечивает уменьшение литогенных свойств желчи и препятствует развитию желчнокаменной болезни.

При заболеваниях желчевыводящей системы и желчного пузыря высокоэффективно применение цветов бессмертника песчаного. Это могут быть как препараты со стандартизированным экстрактом растения, так и фитосборы. Бессмертник не только положительно влияет на синтез и отток желчи. Стимулируя выделение желудочного сока и замедляя эвакуаторную функцию желудка и кишечника, он улучшает переваривание пищи. Это растение активирует внешнесекреторную деятельность поджелудочной железы и расширяет кровеносные сосуды кишечника, благодаря чему улучшается всасывание питательных веществ.

Препараты с чистотелом отличаются выраженным спазмолитическим, обезболивающим, противовоспалительным и успокаивающим действием. Кукурузные рыльца, которые традиционно применяются в качестве желчегонных средств, повышают секрецию желчи, уменьшают ее вязкость, стимулируют диурез и снижают сахар крови. Сироп шиповника, который готовится из водного экстракта его плодов, особенно широко применяется при дискинезии желчевыводящих путей у детей.

Комплексно действуют на организм гомеопатические средства. При патологии печени и желчевыводящей системы показаны препараты, в состав которых входят Берберис (барбарис), Хелидониум (чистотел), Ликоподиум (плаун), Тараксакум (одуванчик) и пр.

Для тюбажей (слепых зондирований) в качестве холекинетиков применяются растворы сорбита, ксилита, препараты барбариса, оливковое масло, минеральные воды.

 

Распространенным заболеваниям билиарного тракта – холецистохолангитам и желчнокаменной болезни – всегда предшествуют функциональные нарушения. Это дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря, а также дистонии гладких мышц, регулирующих их состояние.

Выбор желчегонных средств зависит от симптомов

Выбор желчегонных препаратов при патологии гепатобилиарной системы зависит от характера функциональных нарушений, прежде всего – от типа дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП), состояния желчного пузыря и особенностей течения заболевания.

Так, для ДЖВП по гиперкинетическому и гипертоническому типу характерна интенсивная приступообразная боль в правом подреберье, иногда иррадиирующая в правое плечо и лопатку. Как правило, эта боль возникает после погрешностей в диете, физической нагрузки, эмоционального стресса.

Подобная картина характерна также и для воспалительных поражений гепатобилиарной системы, в том числе калькулезного холецистита. При ДЖВП симптомы относительно быстро проходят, а при других состояниях могут сохраняться длительное время, сопровождаться повышением температуры тела и выраженной болезненностью живота. В таких случаях основой терапии должны быть холеспазмолитики и холеретики. При подозрении на печеночную (желчную) колику обязательны консультации гастроэнтеролога и хирурга для исключения обтурации желчных ходов.

Длительная боль в правом подреберье ноющего характера, чувство тяжести и распирания в этой зоне, горький привкус во рту, тошнота, запоры более характерны для гипокинетической дискинезии ЖВП, атонии желчного пузыря и «застойной» печени. Такие симптомы являются показанием для назначения холекинетиков и их комбинации с холеретиками. Однако всегда следует принимать во внимание, что холекинетики противопоказаны при желчнокаменной болезни и наличии других механических препятствий для оттока желчи (опухолях, спайках и пр.). Поэтому перед приемом желчегонных препаратов назначают УЗИ органов брюшной полости.

Ограничением для применения желчегонных средств, за исключением УДХК и фитопрепаратов, являются гепатиты и цирроз печени, язвенная болезнь, эрозии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракты, дуодено-гастральный и гастро-эзофагеальный рефлюксы, панкреатит, диарея.

Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE

Предыдущая новость

У МОЗ рф назвали медичні вироби, які не виробляються в росії і дружніх країнах

Следующая новость

Чтобы долго жить, нужно взять на себя ответственность за свое здоровье: новое исследование

Ирина САПА

Ирина САПА

Related Posts

Небезпека, що ховається в траві: поради лікаря, як не стати жертвою нападу іксодових кліщів
Здоровье

Небезпека, що ховається в траві: поради лікаря, як не стати жертвою нападу іксодових кліщів

Ирина САПА
20 мая, 2022
обезьяна
Здоровье

В США и Европе выявлена оспа обезьян: фармкомпания Bavarian Nordic подписала контракт на поставку вакцины

Вікторія МАКАРЕНКО
20 мая, 2022
Архетипы клиентов, которые определят будущее аптек
Искусство продаж

Архетипы клиентов, которые определят будущее аптек

Ольга ОНИСЬКО
19 мая, 2022
насекомые
Здоровье

Осы, комары и мошки: советы врача, как избежать аллергии

Ирина САПА
18 мая, 2022
Фармкомпанії та міжнародні організації надали допомогу Україні на суму понад 2,5 млрд грн
Здоровье

Какую гуманитарную помощь получает Министерство здравоохранения?

Вікторія МАКАРЕНКО
13 мая, 2022
Из белого халата – в пиксель. Почему украинские врачи идут добровольцами в ВСУ
Здоровье

Из белого халата – в пиксель. Почему украинские врачи идут добровольцами в ВСУ

Вікторія МАКАРЕНКО
12 мая, 2022

Свежие новости

  • Небезпека, що ховається в траві: поради лікаря, як не стати жертвою нападу іксодових кліщів
  • В США и Европе выявлена оспа обезьян: фармкомпания Bavarian Nordic подписала контракт на поставку вакцины
  • Архетипы клиентов, которые определят будущее аптек
  • В Украине смогут производить костные 3D-имплантаты для помощи пострадавшим от войны
  • Многолетний партнер Delta Medical в Украине американский фармгигант Bristol-Myers Squibb уходит с рынка россии

Архивы

  • Май 2022
  • Апрель 2022
  • Март 2022
  • Февраль 2022
  • Январь 2022
  • Декабрь 2021
  • Ноябрь 2021
  • Октябрь 2021
  • Сентябрь 2021
  • Август 2021
  • Июль 2021
  • Июнь 2021
  • Май 2021
  • Апрель 2021
  • Март 2021
  • Февраль 2021
  • Январь 2021
  • Декабрь 2020
  • Ноябрь 2020
  • Октябрь 2020
  • Сентябрь 2020
  • Август 2020
  • Июль 2020
  • Июнь 2020
  • Май 2020
  • Апрель 2020
  • Март 2020
  • Февраль 2020
  • Январь 2020
  • Декабрь 2019
  • Ноябрь 2019
  • Октябрь 2019
  • Сентябрь 2019
  • Август 2019
  • Май 2019
  • Апрель 2019
  • Март 2019

Категории

  • Аптечная практика
  • Без категории
  • Досуг
  • Зарубежный опыт
  • Здоровье
  • Искусство продаж
  • Клиент аптеки
  • Коллектив аптеки
  • Консультация провизора
  • Медицина
  • На прилавках аптек
  • Новости
  • Премиум
  • Профессиональные секреты
  • Спецпроекты
  • Управление аптекой
  • Фармбизнес
  • Политика Конфиденциальности
  • Политика использования COOKIES
  • Правила обработки персональных данных

© 2021 Новости медицины и фармации - онлайн-журнал для специалистов

Поделится новостью с редакцией

No Result
View All Result
  • Медицина
  • Фармбизнес
  • Досуг
  • Премиум
  • Спецпроекты
  • Архив
  • Аптечная практика
    • Зарубежный опыт
    • Искусство продаж
    • Клиент аптеки
    • Коллектив аптеки
    • Консультация провизора
    • На прилавках аптек
    • Профессиональные секреты
    • Управление аптекой
  • Русский
    • Українська

© 2021 Новости медицины и фармации - онлайн-журнал для специалистов

Поделится новостью с редакцией

Welcome Back!

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In

У Вас есть новость?
Отправьте её нам на публикацию

betcup kaç oldu
-

retrobet giriş

- ngsbahis giriş -

atlantisbahis güncel giriş adresi

- youwin giriş