Что происходит с мужчиной?
Давно известно: седина в бороду — бес в ребро. Именно в «седой период» отец семейства и дед своих внуков может стать влюбчивым, как подросток, капризным, как беременная женщина, «открытым» некоторым болезням, как парниковое растение заморозкам.
Казалось, еще вчера он мчался на работу, словно на первое свидание; по выходным собирался на футбол с приятелями, как будто ему предстояло участие в матче на Кубок УЭФА; азартно спорил с сыновьями о преимуществах Вольво над Порше; не пропускал ни одного выпуска новостей. А сегодня отправляется в офис, как к стоматологу — очень не хочется, а надо; дома, похоже, покидает диван только для того, чтобы в очередной раз побурчать на домашних.
Он ни за что и никому не признается, что испытывает ощущения, которые раньше ему были не знакомы. Конечно же, он мачо, но уже не так уверен в своей неотразимости. А тут еще какие-то приливы к лицу, «мурашки» по телу, необъяснимые перепады настроения. Теперь ему бывает трудно сконцентрироваться на работе, да и память, на которую раньше не жаловался, стала подводить. Он больше не спрашивает, с какой стороны сердце: именно там у него теперь иногда болит.
Такой сильный, такой уверенный в себе, он не понимает и боится своего нынешнего состояния. Ему кажется, что уходит молодость, уходит жизнь, и бросается в погоню за исчезающими красками и удовольствиями со страстью шекспировских героев.
Что же с ним происходит? Да просто он, к сожалению, стареет. Хоть время наступления мужской «осени», как и женской, очень индивидуально, оно чаще всего начинается между 45 и 60 годами. Как это проявляется? После 45 лет уровень гормона тестостерона у мужчин снижается на 1% в год. Никаких неприятных ощущений в это время человек испытывать не должен, ведь пора угасания естественна для всего живого на земле. Так и бывает, если проходит она, как запланировано природой, – плавно и гармонично. В медицине такой процесс называют физиологическим климаксом. А вот если он протекает неравномерно, мужчина может измениться до неузнаваемости. Так что приблизительно у одной трети представителей сильного пола «бес в ребре» имеет четкое медицинское название – патологический климакс.
С физиологией не поспоришь
Чаще всего мужчины критического возраста жалуются или на ослабление либидо, или на его рост при снижении потенции. И в этот период, сами того не осознавая, бросаются в погоню за убывающим тестостероном. У некоторых изменяются сексуальные вкусы – могут проявиться гомосексуальные наклонности, или же будут вызывать желание исключительно «лолиты». Такие пожилые «мачо» считают, что если рядом с ними будет молоденькая спутница, то и они сбросят груз прожитых лет.
В этом, конечно же, есть доля правды. Ведь известно, что в древности ложе с престарелыми китайскими императорами, чтобы разогреть им кровь, делили юные девственницы, и что в присутствии молодых красавиц у мужчин немного повышается уровень тестостерона. А что говорить об интересе к жизни и живой непосредственности, присущей молодости!
Правда, с физиологией спорить трудно и, к сожалению, желание нового медового месяца, не подкрепленное возможностями, — не единственная проблема, с которой приходится сталкиваться при патологическом климаксе. Ведь половые гормоны отвечают не только за сексуальный «градус» и жизненный тонус, но и за тонус сосудов, за правильный обмен веществ, за эмоциональное равновесие.
Что делать мужчине при проявлениях патологического климакса?
Идти к андрологу на консультацию. Правда, сам повод обращения к этому специалисту в подобных случаях многие ученые считают спорным. Есть разногласия и в терминологии. Одно и то же состояние называют «мужским климаксом», «мужской менопаузой», «андропаузой». Некоторые исследователи полагают, что это не корректно, так как, в отличие от женщин, у мужчин репродуктивная функция сохраняется в течение всей жизни, и только у части из них отмечается частичный дефицит половых гормонов. Наиболее точным считается термин «синдром частичного прогрессирующего дефицита андрогенов».
Более того, есть специалисты, которые ставят под сомнение существование самого синдрома. Впервые о мужском климаксе было упомянуто в книге Альфреда Кинси «Сексуальное поведение самца человека», опубликованной в 1948 году. Как диагноз это понятие вошло в медицинскую практику намного позже, и до сих пор некоторые специалисты считают его не бесспорным. Так, несколько лет назад американский ученый Джон Маккинли опубликовал работу под названием «Мужской климакс — просто выдумка». Он заявил, что само понятие изобретено фармацевтическими компаниями для того, чтобы сбывать препараты для гормональной заместительной терапии тестостероном.
Заместительная терапия тестостероном
На самом деле у этого не единственного и не самого изученного метода лечения, который, как и любой другой, требует учета рисков и возможных побочных эффектов, есть свои плюсы и минусы. К первым относятся повышение сексуальной активности, увеличение массы костной ткани, улучшение соотношения жира и мышц, подавление депрессии. А минусами могут быть риск тромбозов и понижение уровня так называемого хорошего холестерина, что чревато риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, увлечение этим видом терапии действительно существует. Однако, по данным Управления по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США (FDA), не более 5% из 4-5 млн мужчин старше 60 лет с пониженным по сравнению с 40-летними уровнем тестостерона действительно нуждаются в его инъекциях.
Так что заместительная терапия тестостероном не абсолютное зло, но и не панацея. Как любой другой метод лечения она может быть использована как во благо (если назначается строго по показаниям специалистом, учитывающим все нюансы состояния конкретного человека), так и во зло (если врач следует «моде» и заботится о собственных финансовых интересах, забывая принцип «не навреди!»). Поэтому спор о мужском климаксе очень похож на спор двух служивых из фильма «ДМБ»: «Ты суслика видишь?» — «Нет…» — «А он есть!» Только в нашем случае суслик есть, а его очень не хочется видеть…
Здоровое старение мужчины
По данным Американской медицинской ассоциации, не менее 25 млн мужчин обращаются к врачу по поводу неприятных ощущений, связанных с андропаузой. Правда, это почти всегда связано только с одним проявлением климакса — нарушениями в сексуальной сфере. А вот вдруг «почувствовавшие» сердце, страдающие от эндокринных нарушений или переживающие депрессии в «осеннем» возрасте могут годами лечиться у терапевтов, кардиологов, невропатологов, как правило, добиваясь лишь временного улучшения состояния, так как эти специалисты не часто обращают внимание на уровень тестостерона. Кроме того, для мужчин пока не разработаны единые подходы к диагностике и коррекции синдрома частичного прогрессирующего дефицита андрогенов.
Недавно ведущие ученые мира, изучающие возрастные проблемы мужчин, организовали ассоциацию «Здоровое старение мужчины». В этом есть необходимость, так как о мужской «осени» сегодня известно столько же, сколько было известно о женской 30 лет назад, а соотношение научных работ на эти темы — один к ста.
В солидном возрасте мужчине, как это ни банально, стоит придерживаться рациональной диеты: ограничить жиры, углеводы, употреблять больше овощей и фруктов, особенно содержащих клетчатку, следить, чтобы организм был обеспечен достаточным количеством витаминов. А еще необходимо двигаться, заниматься спортом, который приносил бы удовольствие. Если не покидает грустное настроение, стоит поработать с психологом.
Читайте также: Гормональная терапия для женщин «осеннего» возраста
Татьяна ЛУБЕНЕЦ
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
