Предыдущие исследования в Китае показали, что примерно у 15% пациентов с COVID-19 были аномальные тесты печени. Йельское исследование[1], в котором ретроспективно рассматривалось 1827 пациентов с COVID-19, которые были госпитализированы в систему здравоохранения Йельского университета Нью-Хейвена (США) в период с марта по апрель, показало, что частота аномальных печеночных проб была намного выше — от 41,6% до 83,4% в зависимости от конкретного теста.
В целом, исследователи обращали внимание на такие факторы, как:
- повышение уровня аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинтрансаминазы (АЛТ), которые указывают на воспаление клеток печени;
- повышение билирубина, что свидетельствует о нарушении функции печени;
- повышение уровня щелочной фосфатазы (ЩФ), что может указывать на воспаление желчных протоков.
Поскольку исследователи из Йельского университета имели доступ к медицинским картам пациентов, они также могли просматривать их состояние в прошлом. Примерно у четверти пациентов, участвовавших в исследовании, отклонения в печеночных пробах наблюдались еще до пандемии. Однако вне зависимости от того, попали ли пациенты в больницу с существующим заболеваниями печени или же проблемы возникли у них в ответ на инфекцию, наблюдалась сильная связь между аномальными тестами печени и серьезностью случаев COVID-19.
Ученые пока не могут с уверенностью сказать, что именно повреждает печень ранее здоровых пациентов: вирус или лекарства, которые используются для его лечения. Сейчас они проводят дополнительные клинические и лабораторные исследования, чтобы лучше понять влияние COVID-19 на эту патологию.
Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE
- Melanie A. Hundt, Yanhong Deng, Maria M. Ciarleglio, Michael H. Nathanson, Joseph K. Lim. Abnormal Liver Tests in COVID‐19: A Retrospective Observational Cohort Study of 1827 Patients in a Major U.S. Hospital Network. Hepatology, 2020; DOI: 10.1002/hep.31487
Discussion about this post