Mister-Blister
No Result
View All Result
  • Новости
  • Фармбизнес
  • Медицина
  • Спецпроекты
  • Премиум
  • Аптечная практика

    Аптечная практика

    Зарубежный опыт

    Как работают аптеки в разных странах мира?

    Управление аптекой

    Вопросы аптечного менеджмента и маркетинга, финансовые показатели работы аптеки, управление персоналом.

    Коллектив аптеки

    Как выжить в коллективе, наладить отношения с коллегами, решить конфликты?

    На прилавках аптек

    Обзоры препаратов, товаров медицинского назначения, медицинской техники, БАДов.

    Профессиональные секреты

    Маленькие хитрости, помогающие первостольнику.

    Консультация провизора

    Самолечение и фармопека: чем поможет фармацевт?

    Искусство продаж

    Правильно продаем лекарственные средства и другие товары аптеки

    Клиент аптеки

    Как работать с разными типами покупателей?

    все статьи

  • Русский
АРХИВ
  • Новости
  • Фармбизнес
  • Медицина
  • Спецпроекты
  • Премиум
  • Аптечная практика

    Аптечная практика

    Зарубежный опыт

    Как работают аптеки в разных странах мира?

    Управление аптекой

    Вопросы аптечного менеджмента и маркетинга, финансовые показатели работы аптеки, управление персоналом.

    Коллектив аптеки

    Как выжить в коллективе, наладить отношения с коллегами, решить конфликты?

    На прилавках аптек

    Обзоры препаратов, товаров медицинского назначения, медицинской техники, БАДов.

    Профессиональные секреты

    Маленькие хитрости, помогающие первостольнику.

    Консультация провизора

    Самолечение и фармопека: чем поможет фармацевт?

    Искусство продаж

    Правильно продаем лекарственные средства и другие товары аптеки

    Клиент аптеки

    Как работать с разными типами покупателей?

    все статьи

  • Русский
No Result
View All Result
Mister-Blister
No Result
View All Result

Терапия заболеваний щитовидной железы – от морских водорослей до радиоизотопов

Ирина САПА Ирина САПА
22 мая, 2020
in Медицина
Время прочтения: 5 минут(ы)
A A
0
Главная Медицина
поделиться

Коррекция йоддефицита и гипотиреоза

Медикаменты, применяемые при патологии щитовидной железы, относятся к классу Н03 «Тиреотропные средства» по международной АТС-классификации. Среди них выделяют:

  • тиреоидные гормоны (левотироксин натрий, лиотиронин натрий, комбинации этих соединений, тиратрикол, препараты щитовидных желез, комбинации тиреоидных гормонов и препаратов йода и др.);
  • антитиреоидные средства (серосодержащие производные имидазола – пропилтиоурацил, меркаптоимидазол, тиамазол);
  • препараты йода (калия йодид).

Основным методом профилактики и лечения йоддефицитных заболеваний является назначение препаратов йода. При этом предпочтение отдается тем, которые содержат физиологические количества этого микроэлемента, например калия йодиду в таблетках. Всем беременным, наряду с использованием йодированной соли, целесообразно принимать по 200 мкг йодида калия в день.

Терапию препаратами щитовидной железы назначают при гормональном дисбалансе. Широко распространен препарат тиреоидин, получаемый из щитовидной железы крупного рогатого скота и выпускаемый в виде драже. Но состав препарата нестабилен и может содержать различные количества Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина), что затрудняет подбор индивидуальной дозы. В аптеках имеется достаточный ассортимент таблетированных синтетических аналогов тиреоидных гормонов, содержащих Т3 и Т4 (левотироксин, лиотиронин) и их комбинации с йодидом калия.

Главный принцип лечения гипотиреоза базируется на осторожном и постепенном подборе дозы гормона с учетом возраста пациента, тяжести заболевания и наличия сопутствующей патологии.

При лечении тиреоидными гормонами возможно уменьшение содержания йода внутри железы и повторное его увеличение после отмены терапии, развитие медикаментозного тиреотоксикоза, уменьшение массы тела. Поэтому врач-эндокринолог может назначить левотироксин в сочетании с препаратами йода. Эффективность терапии подтверждается анализами крови на гормоны щитовидной железы, в том числе ТТГ и повторным УЗИ.

Какой бы ни была схема лечения, терапия должна продолжаться от полугода до двух лет. В дальнейшем для предупреждения рецидивов рекомендуют принимать профилактические дозы йода (100–200 мкг в сутки).

В случаях узлового зоба при росте узлов на фоне медикаментозной терапии показано оперативное лечение.

Терапия при гипертиреозе

Существуют три основных подхода к лечению пациентов с синдромом тиреотоксикоза: консервативная терапия, оперативное лечение (субтотальная резекция щитовидной железы) и радиологический метод – терапия радиоактивным йодом-131.

При консервативной терапии используют антитиреоидные вещества, нарушающие синтез тиреоидных гормонов. Они подавляют фермент, участвующий в реакции включения йода в молекулу гормонов. После нормализации уровня гормонов проводят снижение дозы антагониста гормонов и затем добавляют к терапии левотироксин для предупреждения развития медикаментозного гипотиреоза и профилактики осложнений терапии. Продолжительность лечения, как правило, составляет около полутора лет, если нет показаний к оперативному лечению. Из побочных эффектов тиреостатиков возможно угнетение кроветворения и лейкопения, кожные аллергические реакции, тошнота. Препараты йода при гиперфункции железы используются редко и под строгим врачебным контролем. К антитиреоидным препаратам, применяемым при ДТЗ, относится также перхлорат калия. Это вещество блокирует проникновение йода в щитовидную железу. Иногда используют карбонат лития, который непосредственно подавляет синтез гормонов в железе и влияет на их периферический обмен.

Оперативное лечение показано при обнаружении узлов на фоне ДТЗ, очень большом объеме железы (более 45 мл), признаках сдавления окружающих органов, загрудинном зобе, рецидивах зоба и осложнениях тиреостатической терапии. При узловом зобе, наряду с хирургическими методами, в последнее время все большее применение находят склеротерапия этанолом и лазерная деструкция узла.

Терапия радиоактивным йодом-131 проводится у пациентов старше 40 лет, при тяжелой сердечной недостаточности, серьезных сопутствующих заболеваниях, категорическом отказе пациента от операции и непереносимости других видов лечения.

Симптоматическая терапия при гипертиреозе включает назначение бета-блокаторов, глюкокортикоидов, витаминов, седативных препаратов и других средств.

щитовидная железа

Помощь пациентам при тиреоидитах

Острые воспаления железы с нормальной гормональной функцией требуют применения комплексного лечения: анальгетиков, антибактериальных препаратов, бета-блокаторов, симптоматических средств. В случае подострого процесса могут потребоваться глюкокортикоиды или нестероидные противовоспалительные средства.

Сложнее подобрать эффективное лечение при аутоиммунных тиреоидитах. При гипотиреозе на фоне хронического воспаления назначают тиреоидные гормоны и тиреоглобулин. Препараты йода используют очень осторожно. При росте зоба проводят пункционную биопсию и решают вопрос об оперативном лечении с последующей заместительной гормональной коррекцией.

Дополнительные методы терапии и профилактики

Среди пациентов очень распространено мнение, что добиться улучшения здоровья можно, не принимая гормоны или тиреостатики, а за счет употребления биологически активных добавок, применения методов народной медицины, гомеопатии. К сожалению, нередко из-за этого некоторые из них поздно обращаются к эндокринологу, что повышает частоту оперативных вмешательств и риск осложнений. Особенно небезопасно применение БАД с йодом при тиреотоксикозе.

Целесообразно сочетание базисных методов терапии с нетрадиционными по согласованию с лечащим врачом. Нормализации функции щитовидной железы способствуют препараты с водорослями (ламинария, спирулина, фукус), с омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами, минералами, а также отвары трав: лапчатки белой (пятипала), боярышника, мелиссы, душицы, корня солодки, арники горной (при повышенной активности железы) и цветки рябины, одуванчика, траву чабреца (при сниженной функции железы).

Читайте также: Щитовидная железа — первая скрипка гормонального оркестра

Использованы фото Shutterstock/FOTODOM UKRAINE

Предыдущая новость

Почему COVID-19 может оставить человечество без эффективных антибиотиков?

Следующая новость

ТОП-5 средств для дорожной аптечки

Ирина САПА

Ирина САПА

Кандидат медицинских наук, медицинский редактор. С 2002 года является автором журнала «Мистер Блистер». Автор более 30 публикаций в профильных научных изданиях

Связанные Статьи

иммунитет
Здоровье

Как «поймать» туберкулез без флюорографии?

Лина СПИР
24 марта, 2023
голова
Здоровье

Методы диагностики головы и шеи

Мистер Блистер
24 марта, 2023
груди
Здоровье

Как сохранить здоровье и красоту женской груди: советы врача, самодиагностика, проблемы «бальзаковского» возраста

Мистер Блистер
24 марта, 2023
скорость ходьбы
Здоровье

Як уникнути старечого недоумства: симптоми деменції, рання діагностика, хто в групі ризику, допомога

Ольга ОНИСЬКО
23 марта, 2023
Позаботимся о сохранении зрения: простые правила, спасающие глаза
Здоровье

Позаботимся о сохранении зрения: простые правила, спасающие глаза

Мистер Блистер
22 марта, 2023
ребенок
Здоровье

Что нужно знать о пробе Манту? Кому ее делать, а кому – не стоит?

Мистер Блистер
21 марта, 2023

Discussion about this post

Свежие новости

  • В Программе медицинских гарантий есть новые пакеты. Какое лечение станет бесплатным для пациентов?
  • Как «поймать» туберкулез без флюорографии?
  • Где могут быть записи о прививках?
  • Методы диагностики головы и шеи
  • Как сохранить здоровье и красоту женской груди: советы врача, самодиагностика, проблемы «бальзаковского» возраста

Архивы

  • Март 2023
  • Февраль 2023
  • Январь 2023
  • Декабрь 2022
  • Ноябрь 2022
  • Октябрь 2022
  • Сентябрь 2022
  • Август 2022
  • Июль 2022
  • Июнь 2022
  • Май 2022
  • Апрель 2022
  • Март 2022
  • Февраль 2022
  • Январь 2022
  • Декабрь 2021
  • Ноябрь 2021
  • Октябрь 2021
  • Сентябрь 2021
  • Август 2021
  • Июль 2021
  • Июнь 2021
  • Май 2021
  • Апрель 2021
  • Март 2021
  • Февраль 2021
  • Январь 2021
  • Декабрь 2020
  • Ноябрь 2020
  • Октябрь 2020
  • Сентябрь 2020
  • Август 2020
  • Июль 2020
  • Июнь 2020
  • Май 2020
  • Апрель 2020
  • Март 2020
  • Февраль 2020
  • Январь 2020
  • Декабрь 2019
  • Ноябрь 2019
  • Октябрь 2019
  • Сентябрь 2019
  • Август 2019
  • Июнь 2019
  • Май 2019
  • Апрель 2019
  • Март 2019

Категории

  • Аптечная практика
  • Без категории
  • Досуг
  • Зарубежный опыт
  • Здоровье
  • Искусство продаж
  • Клиент аптеки
  • Коллектив аптеки
  • Консультация провизора
  • Медицина
  • На прилавках аптек
  • Новости
  • Премиум
  • Профессиональные секреты
  • Спецпроекты
  • Управление аптекой
  • Фармбизнес
  • Политика Конфиденциальности
  • Политика использования COOKIES
  • Правила обработки персональных данных

© 2022 Новости медицины и фармации - онлайн-журнал для специалистов [elementor-template id="24718"]

No Result
View All Result
  • Медицина
  • Фармбизнес
  • Досуг
  • Премиум
  • Спецпроекты
  • Архив
  • Аптечная практика
    • Зарубежный опыт
    • Искусство продаж
    • Клиент аптеки
    • Коллектив аптеки
    • Консультация провизора
    • На прилавках аптек
    • Профессиональные секреты
    • Управление аптекой
  • Русский

© 2022 Новости медицины и фармации - онлайн-журнал для специалистов [elementor-template id="24718"]

Welcome Back!

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In